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膝关节疼痛诊疗;;膝关节疼痛;膝关节疼痛基础—解剖;5;后面观;韧带;8;9;膝关节肌肉;膝关节神经支配;膝关节神经支配;;力学基础;疼痛的定义;产生疼痛基本要素;延髓吻端腹内侧区
（RVM）;疼痛机制;痛觉过敏与超敏;疼痛最新简化分类;膝关节疼痛常见疾病--炎症类;膝关节疼痛常见疾病—非炎症类;半月板损伤;内、外侧副韧带损伤;前、后交叉韧带损伤;肌肉及滑囊劳损性炎症;创伤劳损性关节炎的诊断;免疫性炎症疾病;类风湿性关节炎的诊断标准;类风湿性关节炎的X光;31;骨性关节炎X线检查;33;膝关节骨性关节炎诊断标准;代谢性膝关节炎—痛风;肿瘤性疼痛;感染;牵涉性--髋关节源性疼痛;牵涉性--腰源性膝关节疼痛;腰源性膝关节痛诊断;膝关节疼痛的治疗;骨性关节炎治疗目的;
患者教育：认识疾病的性质和预后
减少不合理的运动，如爬楼梯爬山；
避免不良姿势和长时间跑、跳、蹲
减肥，有氧锻炼、关节功能训练
适量活动;护膝
手杖
拐杖
助行器;加强膝关节相关肌肉神经的康复;46;药物治疗;NSAIDs乳胶剂、膏剂、贴剂
非NSAIDs擦剂：活血化瘀、辣椒膏;解热镇痛，无抗炎；
靶点中枢COX-3，中轻度疼痛
每日最大剂量不超过4000mg
过量肝肾损害
;权衡胃肠道肝肾心血管疾病风险后使用
胃肠道不良反应的危险性较高者可选用
非选择性NSAIDs+H2受体拮抗剂/质子泵抑制剂/米索前列醇等胃黏膜保护剂
选择性COX-2抑制剂;NSAIDs治疗上消化道危险因素;NSAIDs治疗心脑肾危险因素;中枢类镇痛药物;营养--透明质酸钠
口服药物疗效不显著可使用
润滑、营养修复
强效抗炎--糖皮质激素
对NSAIDs药物治疗4~6周无效或不能耐受
有加剧关节软骨损的可能、每年最多不超过3～4次
新型抗炎：臭氧注射；
副作用较小，长期疗效有待观察
;改善病情药物及软骨保护剂;外科治疗方法;57;ThankyouforyouAttention！
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