早产儿的护理管理模板.pptVIP

早产儿的护理;;根据胎龄分类;根据出生体重分类;根据出生体重分类;根据出生体重与胎龄关系分类;早产儿的特点;早产儿的外观特点;早产儿的外观特点;外观;皮肤;外生殖器

（男）;外生殖器

（女）;跖纹;耳壳;乳腺;生理特点;生理特点：

1、呼吸系统：

★呼吸中枢发育不成熟，呼吸浅表、频率快、节律不规则；

★早产儿更易出现呼吸暂停（呼吸停止在15-20秒以上，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（＜100次/分），并出现紫绀及肌张力的下降）；

★早产儿肺发育不成熟，PS缺乏，易发生肺透明膜病；

★有宫内窘迫史者，易发生吸入性肺炎。;2.循环系统：;3.消化系统;肝脏不成熟

黄疸重，时间长

肝内VitK依赖凝血因子合成少

肝内储存糖原少

合成蛋白功能不足;4、泌尿系统：

肾结构发育完成，但功能不成熟;5、血液系统：;6、神经系统：;7、体温调节：;8、免疫系统：

1）非特异性免疫系统功能：皮肤粘膜薄嫩易损伤，脐带未愈，细菌易进入血液；新生儿网状内皮系统和白细胞吞噬功能差。

2）特异性免疫功能：

细胞免疫功能不成熟（IgG、IgA、IgM）;早产儿的护理;常见护理诊断;目标;护理措施;1、维持体温稳定：;出箱条件

1.患儿体重大2000g或以上，体温正常。

2.在室温24～26℃的情况下，患儿穿衣在不加热的温箱内，能维持正常体温。

3.患儿在箱内生活了1个月，体重虽不到2000g，但一般情况良好。

;

不同出生体重早产儿的中性温度

出生温箱温度

体重

（kg）35℃34℃33℃32℃

1.0初生10天内10天后3周以后5周以后

1.5初生10天内10天后4周以后

2.0初生2天内2天后3周以后

2.5初生2天内2天后;2.合理喂养：;3.预防感染;4.维持有效呼吸;5.密切观察病情;健康教育;发展性照顾;Thankyou!;早产儿的特点;早产儿的定义

早产儿的外观特点

早产儿的生理特点

;早产儿的定义：

胎龄37周，体重2500g，身长46cm的新生儿

;早产儿的外观特点

皮肤薄嫩鲜红，水肿并发亮。胎毛多，胎脂丰富，皮下脂肪少。头相对较大，为身长的1/3，囟门大，颅缝宽。头发短少，呈绒毛样而不易分离。耳壳软，耳舟不清楚，耳骨缺乏，弹性较差，哭声低弱，颈肌软弱。乳腺结节不能触及，乳晕不清。四肢肌张力低下，指（跐）甲软且未达指端，足跟光滑，跖纹少。男婴睾丸未降或未全降至阴囊，阴囊皱襞少，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。;早产儿的生理特点

1呼吸系统2循环系统

3消化系统4血液系统

5泌尿系统6神经系统

7免疫系统8体温调节

;呼吸系统

早产儿的呼吸中枢发育不成熟，呼吸表浅而不规则；常发生呼吸暂停现象。呼吸暂停(apnea)指呼吸停止时间达15～20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢(＜100次／分)并出现紫绀及四肢肌张力下降。早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质少，易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿，易发生吸入性肺炎。

;循环系统

安静时，心率较足月儿快，平均120～140次／分（足月儿安静时心率120次／分），血压也较足月儿低，部分可伴动脉导管未闭。;消化系统

早产儿吸吮能力差，吞咽反射弱，容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛，胃底发育差，呈水平位，而幽门括约肌较发达，容量小，易发生胃食道返流和溢乳。各种消化酶分泌不足，尤其是胆酸分泌较少，不能将脂肪乳化，对脂肪的消化吸收较差。在缺血缺氧，喂养不当情况下易发生坏死性小肠炎。由于早产儿胎粪形成较少和肠蠕动无力，胎粪排出时间延迟。

早产儿肝脏发育不成熟，肝葡萄糖醛酸转