妊娠期高血压的护理课件.ppt

妊娠期高血压疾病的护理;一、定义及好发因素

二、病理生理变化及对母儿的影响

三、妊娠期高血压的目前分类及临床表现及治疗原则

四、患者的评估

五、护理诊断

六、护理措施

七、用药护理

八、子痫的急救护理

;一、定义：;好发因素;发病机制;二、病理生理变化及对母儿的的影响;二、病理生理变化及对母儿的的影响;;分类;（二）子痫

前期; ;分类;四、评估

患者

;五、护理诊断;六、护理措施;六、护理措施;5、胎儿监护

定时监测胎心音Q2h,进入活跃期Q30min.教会孕妇数胎动，

（若胎动计数≥6次/2小时为正常，＜6次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能）。必要时行胎心监护。

6、做好安全护理

病重患者加床档，按时巡视病房。子痫患者专人护理，床旁无危险用物，房间无安全隐患

;六、护理措施

7、降压治疗过程中血压的监护

降压治疗的目的：预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。

收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg的高血压孕妇应降压治疗；

收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的高血压患者可使用降压治疗

??

目标血压：

⑴孕妇无并发脏器功能损伤

收缩压应控制在130~155mmHg

舒张压应控制在80~105mmHg

⑵孕妇并发脏器功能损伤

收缩压应控制在130~139mmHg

舒张压应控制在80~89mmHg

降压过程力求下降平稳，不可波动过大，

且血压不可低于130/80mmHg，以保证子宫胎盘血流灌注。

8、心理护理及健康指导;七、用药护理;七、用药护理

2、硫酸镁用药监测：

血清镁离子有效治疗浓度为1.8～3.0mmol/L，超过3.5mmol/L即可出现中毒症状。

(1)膝反射必须存在（用药前后检查）

(2)呼吸不得少于16次/分；

(3)24小时尿量不少于400ml,每小时不少于17ml;

(4)使用MgSO4应准备钙剂：一旦出现呼吸抑制，立即停止使用MgSO4，立即给予10%葡糖糖酸钙10ml缓慢静推。（5-10分钟）

(5)24小时用量＜25g;如患者同时合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等，则硫酸镁应慎用或减量。

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七、用药护理

;2、硝酸甘油

主要用于合并心力衰竭和

急性冠脉综合征时

高血压急症的降压治疗

NS46ml+硝酸甘油20mg持续静脉泵入

（注意避光）

速度控制：起始速度0.5ml/h,第一小时每15分钟观察一次，每次加0.5~1ml,以后每小时观察一次，每次加0.5~1ml。最高不超过8~10ml/h。

用药过程中要持续心电监护，严密观察生命体征及自觉症状。若头痛明显或血压过低则停药。;八、子痫的急救护理

（一）防止受伤，保持呼吸道通畅

用缠有纱布的压舌板或加开口器于上下臼齿间，预防唇舌咬伤；

若无压舌板也可

;使患者头低侧卧位，

必要时用吸引器吸出

喉部粘液或呕吐物，

减少误吸；

避免强行搬动和束缚患者；

加床栏以防坠伤；

面罩吸氧

;（二）协助医生控制抽搐

建立静脉通道，遵医嘱使用解痉药（硫酸镁）、镇静药（地西泮）、降压药控制血压、降低颅压（20%甘露醇）等。必要时给予碳酸氢钠纠正酸中毒。

（三）减少刺激

安置单人病房，保持安静；

拉上避光窗帘，制造暗室；

治疗相对集中

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;妊娠期高血压的护理1_1;谢谢聆听！