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发声性多抽症治疗方案
摘要
发声性多抽症(SpasmodicDysphonia)是一种罕见的声带肌肉痉挛疾病,严重影响患者的语音能力和生活质量。本文介绍了目前常用的发声性多抽症治疗方案,包括药物治疗、声带减张手术和语音治疗等。综合运用不同治疗方法可以帮助患者恢复正常语音功能。
1.引言
发声性多抽症是一种神经性语音障碍,表现为声带肌肉痉挛导致语音抽搐和失控。患者的语音变得困难,被迫中断、断断续续,严重影响社交和工作生活。目前尚无完全治愈发声性多抽症的方法,但有许多治疗方案可以显著改善患者的语音能力。
2.药物治疗
药物治疗是发声性多抽症的常规治疗方法之一。目前使用的药物主要包括肌肉松弛剂和抗焦虑药物。
肌肉松弛剂:常用的肌肉松弛剂有波前新和苯海拉明,可以通过抑制神经传导来减轻声带肌肉的痉挛。然而,这些药物的效果因人而异,有些患者可能会出现副作用,如喉部疼痛和声音变得沉闷。因此,在使用药物治疗时需要仔细监测患者的反应。
抗焦虑药物:一些患者在发声性多抽症发作时会出现情绪不稳定和焦虑,抗焦虑药物可以帮助缓解这些症状。常用的抗焦虑药物包括氟西汀和氯倍他索。然而,抗焦虑药物并不能直接治疗声带肌肉痉挛,只能缓解相关的情绪问题。
3.声带减张手术
声带减张手术是一种可选的治疗方法,适用于那些药物治疗无效或无法耐受的患者。这种手术通过切断导致声带肌肉痉挛的部分神经或部分切除相关肌肉来缓解症状。
然而,声带减张手术并非适用于所有发声性多抽症患者。手术风险较高,可能会导致声音质量的损失。因此,在考虑声带减张手术时,医生需要综合评估患者的病情和手术风险。
4.语音治疗
语音治疗是发声性多抽症的常规治疗方法之一,通过训练和改善患者的语音技巧来提高语音能力。
语音训练:通过扩展呼气时间和调整喉部肌肉张力,患者可以学会控制声带肌肉并改善语音质量。语音训练可以通过与语音治疗师的个体训练或参加语音治疗小组来进行。
呼吸训练:发声性多抽症患者常常伴随呼吸不规则,呼吸训练可以帮助改善呼吸控制和稳定,从而提升语音能力。
语音设备辅助:一些患者可能会使用语音增强设备来帮助改善语音清晰度和音量。这些设备包括语音放大器、语音发生器和电子助听器等。
5.结论
发声性多抽症是一种严重影响患者语音能力的疾病,但通过综合运用不同的治疗方法,患者的语音能力和生活质量可以得到显著改善。药物治疗、声带减张手术和语音治疗等都是治疗发声性多抽症的常见方法,患者应与医生合作选择最适合自己的治疗方案。同时,提供心理支持和教育也非常重要,帮助患者适应病情和改善生活质量。
参考文献:
SchneiderSL,Gartner-SchmidtJ.Treatmentofspasmodicdysphonia:areviewofcontemporarymanagement.CurrOpinOtolaryngolHeadNeckSurg.2018;26(6):393-398.
LudlowCL,AdlerCH,BerkeGS,etal.?Researchprioritiesinspasmodicdysphonia.OtolaryngolHeadNeckSurg.2008;139(4):495-505.
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