慢性肝病中西医治疗.pptxVIP

镇巴县中医院内科钟启华慢性肝病的中西医治疗

慢性肝病常见原因病毒性肝炎；酒精性肝病；药物性肝病；非酒精性脂肪性肝病；自身免疫性肝病；原因不明肝损伤等。以上疾病控制不好皆可伴有肝纤维化，甚至进展至肝硬化、肝癌。

西医治疗方案病原治疗：参见抗病毒治疗，戒酒，停药或调整药物；对症支持治疗：“保肝”治疗等；合并症治疗：内镜、介入疗法，手术治疗等其他治疗如干细胞等肝移植

中医病名介绍传统中医学没有“乙肝、丙肝、慢性肝炎、肝纤维化和肝硬化、肝损伤、脂肪肝”等病名，其对应的疾病见于“黄疸、胁痛、积聚、鼓胀”等记叙中。中国中医药学会肝胆病专业委员会2004年5月于湖北宜昌会议将慢性肝病分为以下五型：肝胆湿热、肝郁脾虚、脾肾阳虚、瘀血阻络、肝肾阴虚

中医证型表现肝胆湿热：是指湿热之邪蕴结肝胆的病证，主要表现为胁肋灼痛胀痛，目黄，身黄，小便黄，色鲜明如橘子色，发热，口苦，纳差，恶心呕吐，腹胀，大便或闭或溏，或阴囊湿疹或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭，外阴瘙痒，舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。治则：清利湿热处方：茵陈蒿汤或龙胆泻肝汤加减

中医证型肝郁脾虚：胸胁胀痛、情志抑郁、腹胀、便溏，舌苔白，脉弦或缓。治则：疏肝健脾处方：逍遥散或柴胡疏肝散加减脾肾阳虚：腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，或晄白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖、质紫、苔淡白，脉沉细无力。治则：健脾温阳处方