儿科护理课件：新生儿护理.pptVIP

项目二新生儿高胆红素血症任务二高结合胆红素血症【概述】新生儿高结合胆红素血症是由于多种病因导致肝细胞和（或）胆道对正常胆汁的分泌和（或）排泄功能障碍或缺损，伴有结合胆红素增高而引起的以阻塞性黄疸为主要表现的综合征，即皮肤、巩膜黄染，大便色泽变淡或陶土色，尿色深黄，肝脾肿大，肝功能损害等。【病因与发病机制】从病因上分为肝胆道阻塞、遗传代谢紊乱、先天性持续性淤胆以及获得性肝内淤胆。按照解剖结构可分为肝细胞性（肝细胞排泄障碍及摄取、结合、排泄均障碍）、肝细胞排泄障碍（包括DubinJohnson综合征和Roter综合征）。项目二新生儿高胆红素血症【临床表现】新生儿肝炎引起者，起病缓慢而隐匿，黄疸可出现在新生儿早期，持续不退或加剧，或新生儿后期，生理性黄疸消退后又再度出现黄疸，伴轻度呕吐、厌食、体重不增等，出生后可有正常颜色大便，以后逐渐转为淡黄色、灰白色或陶土色，尿色深黄，肝、脾增大不显著。也有一开始就表现严重者，如发热、黄疸日趋加剧，大便呈陶土色，肝增大质偏硬，脾增大，腹壁静脉怒张，腹水，会阴及下肢水肿，发展到肝性脑病、食管静脉曲张、消化道出血、颅内出血、脓毒败血症等并发症而死亡。胆管闭锁者黄疸出现在出生后不久或1个月内，呈进行性加重，极期呈黄绿色或灰绿色，同时巩膜发黄，泪液变黄，皮肤瘙痒而烦躁；粪色变浅呈淡黄色，甚至持续性白陶土