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下肢深静脉血栓预防与康复;概述;概述;;;;;;;常见住院患者的DVT发生率
;
患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患肢可好转。偶有发热、心率加快。
血栓远端肢体或全肢体肿胀
肿胀的发展程度，须依据卷尺精确的测量并与健侧下肢对照才可靠。具体测量方法：大小腿周径的测量点，分别为髌骨上缘以上15cm,髌骨下缘以下10cm处。双侧相差1cm，考虑有临床意义。当然肿胀明显，肉眼可观察到，就测量对应肿胀最明显处。这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值。;皮肤多正常或轻度淤血，重症可呈青紫色，皮温降低。深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，发病1、2周后可出现浅静脉曲张。
压痛:静脉血栓部位常有压痛。因此，下肢应检查小腿肌肉、腘窝、内收肌管及腹股沟下方股静脉
Homans征：患肢伸直，踝关节背屈时，由于腓肠肌和比目鱼肌被动牵拉而刺激小腿肌肉内病变的静脉，引起小腿肌肉深部疼痛，为阳性。;下肢深静脉血栓的预防;
预防深静脉血栓形成的措施;基本预防措施;;;方法1双足主动伸屈运动
取平卧位
双腿自然放松
双足做主动足踝跖屈50°背伸30°运动
—即踝关节屈伸带动腓肠肌舒缩
频率为24次/min，每次运动5min
;双足主动伸屈运动;方法2双足被动伸屈运动
取平卧位
双腿自然放松
协助者双手握患者足部
协助患者做足踝跖屈50°背伸30°运动
--即踝关节屈伸腓肠肌舒缩
频率为24次/min，每次运动5min;双足被动伸屈运动;方法3双足主动旋转运动
取平卧位
双腿自然放松
踝关节做伸、内旋、屈、外展的
“旋转”运动
频率15~20次/分，每次运动5min。;双足主动旋转运动;方法4双足被动旋转运动
取平卧位
双腿自然放松
协助者一手握患者踝部，另一手握足尖，做“环转”运动
频率15~20次/分，每次运动5min;双足被动旋转运动;方法5被动挤压小腿肌群
取平卧位
双腿自然放松
协助者一手握患者踝关节
一手自比目鱼肌和腓肠肌下缘向上挤压
频率为24次/min，每次运动5min
;被动挤压小腿肌群;方法6膝关节伸屈运动
踩踏自行车动作
频率为24次/min，每次运动5min;膝关节伸屈运动;方法7下肢抬举运动
频率为24次/min，每次运动5min
;下肢抬举运动;方法8深呼吸运动
用力吸气，再用力呼气
每次运动5min;物理预防措施;分级加压弹性长袜（压脉带）;大腿根
8mmHg;运动疗法的效果评价;足踝主、被动运动
对下肢静脉回流的影响
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