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大隐静脉曲张的护理查房
汇报人：
2024-01-07
患者基本情况与病史介绍
术后护理观察与记录
药物治疗与护理配合
饮食调整与营养支持
功能锻炼与康复训练指导
心理护理与健康教育
contents
目
录
01
患者基本情况与病史介绍
患者年龄：52岁
患者性别：女
职业：办公室文员，长时间久坐
既往病史
高血压病史5年，通过药物治疗控制良好；无糖尿病、冠心病等其他重大疾病史。
家族遗传情况
父亲有静脉曲张病史。
患者因左下肢肿胀、疼痛、色素沉着及溃疡形成等症状到医院就诊。
入院原因
经过血管超声检查，确诊为左下肢大隐静脉曲张。
诊断结果
患者接受了手术治疗，采用大隐静脉高位结扎加分段剥脱术。
在腹股沟处做一小切口，找到大隐静脉并结扎；在内踝处做另一小切口，分段剥脱曲张的静脉。手术过程顺利，术后患者安返病房。
手术过程
治疗方案
02
术后护理观察与记录
定期监测患者的血压和心率，记录异常波动，以及时发现可能的并发症，如出血、血栓形成等。
血压和心率
呼吸频率和深度
体温
观察患者的呼吸状况，注意有无呼吸急促、呼吸困难等情况，确保呼吸道通畅。
定时测量患者体温，注意有无发热现象，以评估是否存在感染风险。
03
02
01
定期询问患者疼痛程度，采用疼痛评分量表进行评估和记录。
疼痛评估
根据疼痛评估结果，采取相应的处理措施，如使用止痛药物、局部冷敷等。
疼痛处理
协助患者调整舒适体位，减轻因手术或卧床引起的不适感。
舒适度调整
鼓励患者早期活动肢体，促进血液循环，降低深静脉血栓形成风险。
深静脉血栓预防
严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，遵医嘱使用抗生素预防感染。
感染预防与处理
密切观察伤口及周围皮肤有无出血点或淤斑，及时处理并报告医生。
出血预防与处理
03
药物治疗与护理配合
药物种类
01
治疗大隐静脉曲张的药物主要包括改善静脉功能的药物（如黄酮类、七叶皂苷类等）、非甾体类抗炎药（如布洛芬等）以及抗凝药物（如华法林等）。
剂量
02
药物剂量应根据患者的具体病情和医生的医嘱进行调整，确保药物治疗的安全和有效性。
给药途径
03
给药途径一般为口服或静脉注射，具体给药方式应根据药物种类和患者情况而定。
常见副作用
药物治疗过程中可能出现一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻、头痛等，护理人员应密切观察患者的反应。
处理措施
对于出现的副作用，护理人员应及时报告医生，并根据医嘱采取相应的处理措施，如调整药物剂量或更换药物等。
输液部位
选择合适的输液部位，如手背静脉、贵要静脉等，避开关节、静脉瓣等部位，以减少患者的不适感。
输液速度
输液时应根据患者的年龄、病情和药物性质调节输液速度，避免过快或过慢导致不良反应。
输液器具
使用合格的输液器具，严格遵守无菌操作原则，防止输液过程中的感染。
向患者详细解释药物的名称、作用、用法、用量及注意事项等，确保患者正确用药。
用药指导
强调遵医嘱用药的重要性，提高患者对药物治疗的认识和依从性，减少因用药不当导致的不良后果。
依从性教育
04
饮食调整与营养支持
术后饮食原则
大隐静脉曲张手术后，患者应遵循低脂、低盐、高纤维的饮食原则，以减轻血管负担，促进伤口愈合。
饮食禁忌
避免食用高脂肪、高胆固醇、辛辣刺激性食物，如肥肉、动物内脏、辣椒等，以免加重血管病变。
规律饮食
建议患者养成定时定量的饮食习惯，避免暴饮暴食或过度节食，以维持身体正常代谢和营养平衡。
05
功能锻炼与康复训练指导
指导患者进行踝关节的屈伸和环绕运动，以促进下肢血液循环。
踝泵运动
协助患者进行膝关节的屈伸运动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
膝关节屈伸运动
指导患者定时进行床上翻身运动，避免长时间卧床导致压疮。
床上翻身运动
1
2
3
根据患者病情和手术情况，合理安排首次下床活动时间，一般建议在术后24小时内进行。
首次下床活动时间
指导患者从床边站立开始，逐渐过渡到室内行走，再增加室外活动量，以患者不感到疲劳为宜。
活动量逐渐增加
提醒患者避免长时间站立或行走，以免加重下肢负担和静脉回流障碍。
避免长时间站立或行走
03
平衡与协调性训练
指导患者进行平衡与协调性训练，如单腿站立、原地踏步等，以提高下肢稳定性和协调性。
01
等长收缩训练
指导患者进行下肢肌肉的等长收缩训练，如绷腿、勾脚等动作，以增强肌肉力量。
02
等张收缩训练
在患者病情允许的情况下，可进行等张收缩训练，如扶墙蹲起、上下楼梯等，进一步提高肌肉力量和耐力。
早期活动
弹力袜或弹力绷带
药物预防
观察与记录
01
02
03
04
鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，防止血液淤滞。
指导患者正确使用弹力袜或弹力绷带，以减轻下肢静脉压力，促进血液回流。
根据患者病情和医生建议，可使用抗凝药物或抗血小板药物进行预防。
密切观察患者下肢肿胀、
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