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大气污染与健康研究综述

大气污染与健康研究综述

张金刚泰山医学院

摘要：近年来我国大气污染问题日益严重，国内外的大量研究表明：

大气污染与许多健康效应直接或间接相关，可对人体呼吸、循环、等

多个系统产生不良影响，造成肺功能下降、心血管疾病发生率和死亡

率升高。目前，在国家规定的个空气污染防治重点城市中有约三分之

二的城市的大气质量尚未达到标准。我国北方城市居民呼吸系统疾病

【1】

发病率和死亡率比发达国家高出几倍。该文综述了大气污染物与人

群健康的关系，为控制大气危害和解决政策提出依据，为今后开展此

类研究提出建议。

关键词：大气污染健康流行病学疾病

1、大气污染的概况

大气污染物是由诸多污染物组成的复杂混合物，可以分为化学性、

生物性和物理性污染物三类。根据其存在状态，可分为气态和气溶胶

两类。气态污染物主要有：二氧化硫（SO2）、氮氧化物（NOX）、一氧

化碳（CO）和臭氧（O3）。气溶胶态的大气污染物即大气颗粒物（ambient

particulatematter），按空气动力学直径可分为：总悬浮颗粒物

（totalsuspendedparticulates，TSP；粒径≤100μm）、可吸入颗

粒物（inhalableparticle，IP；PM10；粒径≤10μm）、细颗粒物（fine

particle；fineparticulatematter，PM2.5；粒径≤2.5μm）和

超细颗粒物（ultrafineparticle；ultra-finepartieu-late

matter，PM0.1；粒径≤0.1μm）。WHO在2005年修订了世界卫生组

织大气质量基准（AQG）提出目前全球主要大气污染物为以下4项：

【2】

大气颗粒物、二氧化硫、二氧化氮和臭氧。

1、1颗粒物

近年来，细颗粒物对心血管系统的影响被尤为关注。BROOK等

[2]认为短期暴露于细颗粒物可诱发心律失常、心肌梗死、心肌缺血、

心力衰竭、中风、外周动脉疾病的加重以及猝死。长期暴露也可增加

高血压和全身性动脉粥样硬化等多种心血管疾病的风险。颗粒物的大

小和形状决定颗粒最终进入人体的部位和对人体的危害程度，d5.0

μm的尘埃则能进入肺中，其中粒径为0.5～5.0μm的可以沉积在细

支气管中，经数小时后可由纤毛作用排除掉，而d0.5μm的可到达

并滞留于肺泡中达数周、数月或数年，甚至可能进入血液通往全身。

PM2.5粒径小，表面积相对大，更易富集空气中的有毒重金属、酸性

氧化物、有机污染物、细菌和病毒等。

1、2二氧化硫

SO易溶于水，被上呼吸道和支气管黏膜的黏液吸收，可对上呼

2

吸道黏膜产生强烈的刺激作用，损伤呼吸道，减弱肺泡活性，从而引

发气管炎、支气管哮喘等。SO在金属微粒催化下被氧化成SO，其危

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险性更高。SO与苯丙芘B[a]P联合作用时可增加其致癌作用。另外，

2

SO可吸附在PM2.5的表面进入呼吸道深部，使毒性增加3、4倍。

2

ROUTLEDGE等让健康志愿者短期吸入极低浓度二氧化硫（200ppb），

4h后心脏交感神经的控制性减少（P0.05），认为SO可增加室性

2

心律失常的发生率。刘晓莉等用SO2将大鼠染毒，发现海马CAI区

神经元自发放电的时程较对照组显著延长（P0.001）；中频放电神经

元比例明显下降（P0.05），而低频放电神经元比例升高；SO染