尺桡神经损伤、肘关节脱位、右上肢皮肤撕裂伤护理查房.pptx

尺桡神经损伤、肘关节脱位、右上肢皮肤撕裂伤护理查房

汇报人：

2024-01-09

患者病情介绍

尺桡神经损伤护理

肘关节脱位护理

右上肢皮肤撕裂伤护理

心理护理与健康教育

并发症预防与处理

目录

CONTENT

患者病情介绍

01

患者姓名：XXX

性别：男

年龄：35岁

住院号：XXXX

01

02

03

04

病史

患者于X月前因外伤导致右上肢皮肤撕裂伤，伴有尺桡神经损伤及肘关节脱位。

治疗过程

患者入院后，经过X光检查及神经电生理检查，确诊为尺桡神经损伤、肘关节脱位及右上肢皮肤撕裂伤。随后进行了手术治疗，包括神经修复、关节复位及皮肤缝合。术后给予抗感染、消肿止痛等药物治疗。

目前状况：患者术后恢复良好，右上肢皮肤伤口愈合，无感染迹象。尺桡神经功能逐渐恢复，但仍存在部分感觉及运动功能障碍。肘关节活动度基本正常，但仍需进行康复训练以进一步提高关节功能。

护理需求

密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、神经损伤加重等。

协助患者进行康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练及感觉功能训练等，以促进神经及关节功能的恢复。

01

02

加强患者心理护理，帮助患者树立信心，积极面对疾病和治疗。

指导患者正确使用药物，并注意观察药物疗效及不良反应。

尺桡神经损伤护理

02

检查患者尺桡神经支配区域的感觉和运动功能，了解神经损伤的程度和范围。

神经功能评估

观察病情变化

记录与报告

密切观察患者神经损伤症状的变化，如疼痛、麻木、肌肉无力等，及时发现并处理异常情况。

详细记录患者的神经损伤情况和观察结果，及时向医生报告，为治疗提供依据。

03

02

01

采用疼痛评估工具，对患者进行定期疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和影响因素。

疼痛评估

根据医嘱给予患者镇痛药物，缓解疼痛症状，提高患者舒适度。

药物治疗

采用物理疗法、按摩、针灸等非药物治疗方法，辅助缓解疼痛，改善患者生活质量。

非药物治疗

康复训练

在医生或康复师的指导下，进行系统的康复训练，如日常生活能力训练、职业功能训练等，提高患者的自理能力和生活质量。

功能锻炼

根据患者的神经损伤情况，制定个性化的功能锻炼计划，包括关节活动度训练、肌力训练、感觉训练等，促进神经功能的恢复。

心理支持

关注患者的心理变化，给予心理支持和辅导，帮助患者树立信心，积极面对治疗和康复过程。

肘关节脱位护理

03

肘关节后脱位

肘关节前脱位

肘关节侧方脱位

评估脱位程度

01

02

03

04

评估肘后突畸形、肘后空虚、鹰嘴凹陷等特征。

评估肘前饱满、可触及肱骨下端等特征。

评估肘部内外侧饱满、肘部畸形等特征。

通过X线或CT检查，确定脱位的方向、程度及是否合并骨折。

给予患者适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药，以缓解疼痛。

疼痛处理

对脱位部位进行固定，避免进一步损伤。可使用石膏、支具或绷带等进行固定，保持肘关节于功能位。

局部保护

在脱位初期，可给予局部冰敷，以减轻肿胀和疼痛。

冰敷

右上肢皮肤撕裂伤护理

04

检查伤口的位置、大小、深度、边缘情况，以及是否有异物残留和出血现象。

伤口评估

用无菌生理盐水或温开水清洗伤口，去除污物和坏死组织，保持伤口清洁干燥。

清洁处理

鼓励患者摄入高蛋白、高维生素食物，促进伤口愈合。

营养支持

可采用红外线、微波等理疗方法，改善局部血液循环，促进伤口愈合。

局部理疗

在医生指导下进行适当的功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬，促进伤口愈合和肢体功能恢复。

功能锻炼

心理护理与健康教育

05

倾听与理解

耐心倾听患者主诉，理解其因疼痛和功能障碍产生的焦虑、恐惧等情绪。

向患者及家属详细讲解尺桡神经损伤、肘关节脱位、右上肢皮肤撕裂伤的相关知识，包括发病原因、治疗方法、预后等。

疾病知识讲解

指导患者及家属掌握正确的护理方法，如保持伤口清洁干燥、避免患肢过度活动等。

护理知识指导

根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，并指导患者进行康复训练。

康复训练指导

03

社会支持网络

协助患者及家属建立社会支持网络，如加入病友群、参加康复讲座等，以便患者之间互相交流、互相鼓励。

01

家属沟通

与家属保持密切沟通，及时了解患者的心理动态和需求，鼓励家属给予患者更多的关心和支持。

02

家属教育

对家属进行疾病知识和护理技能的培训，提高家属的照护能力。

并发症预防与处理

06

1

2

3

尺桡神经损伤可能导致手部肌肉瘫痪、感觉异常等并发症，需密切观察神经功能恢复情况。

神经功能障碍

肘关节脱位后，若处理不当，易导致关节僵硬、活动受限，甚至引发创伤性关节炎。

关节僵硬和功能障碍

右上肢皮肤撕裂伤易受到污染，若清创不彻底或护理不当，可能引发感染，严重时可导致皮肤坏死。

皮肤感染和坏死

神经损伤应急处理

发生肘关节再次脱位时，立即制动并保护关节，避免进一步损伤，同