{安全生产管理}构建安全的医疗系统讲义.pdfVIP

•1999年《跨越质量裂痕：21世纪新的医疗

保健系统》一文指出：

•1997年美国住院患者：4.4

98万死于可预防的不良

事件，花费170290亿美

元；

•中国500万住院患者中，每

年因不良事件造成19.2万死

亡。

20世纪美国三大医疗事故：

•BetsyLehman事件：1994年

11月两位乳腺癌患者因注射正

常4倍量的抗癌药物环磷酰胺

导致心跳停止，其中一位不幸

丧生；

•WillieKing事件：WillieKing

因糖尿病引发闭锁性动脉硬化

症需截除左下肢，因秘书在用

电脑填写手术通知单时，误将

医疗安全科学的研究进展：

•医疗安全科学的最终目的：将

应用现代技术所产生的任何损

害后果控制在绝对的最低限度

内，或者至少使其保持在可容

许的限度内。

•美国国家病人安全基金会

（NPSF）：病人安全是避免、

预防及减少在健康照护过程中

所产生之不良反应与伤害。

•医疗安全的界定：病人在医院

医疗过程中不发生允许范围以

外的心理、机体结构或功能上

的障碍、缺陷或死亡。

•医疗不安全的界定：病人在医

院医疗过程中，凡是由于医疗

系统的低能状态、医疗管理过

失或医务人员医疗不当等原因，

•医疗不安全的后果：病人：使

轻病变重病，重病变残废或死

亡；一病变多病，简单病变复

杂病；增加病人痛苦，延长病

人治疗时间；增加医疗费用，

加重病人经济负担；医院：增

加医疗成本，加大医院经济负

担；降低病人满意度，有损医

•2002年WHO大会号召：密切

关注患者安全。

•2004年9月首届世界患者安全

联盟日大会在上海举行2004年

10月WHO宣布成立世界患者

安全联盟；

目标

1.要改进病人的确认准确性。

2.每个病人要有2个识别标志，

因此医院给每个病人要戴腕带，

腕带上有病人的姓名、年龄、

病床号。

3.在照护者之中改进沟通的效力，

要让病人听懂医护在照护中告

知的含义是什么。

4./

目标

6.测量而且估定报告危机值的测试结果/价值的时

限。

7.规范与制定标准化沟通手册。

8.改进使用药物治疗的安全。

9.除去来自病人区域的电解物。

10.在组织中实施标准化管理。

11.在一个最小剂量上进行识别，一年一次检查

-看上去相似的/听上去相似的药。

12.标签与容器的分类，即区分消毒与没消毒。

13.减少与保健相关的传染危险。

目标

14.遵从手卫生保健指导方针。

15.妥善处理所有与感染有关的未预料到的死亡或

严重的残疾。

16.正确完善的药物治疗与全面的持续性医疗照顾。

17.准确地给予药物治疗的时间、准确的停止药物

治疗的时间。

18.减少病人的伤害起因与跌倒。

19.落实管理计划。

目标

20.避免错误的位置、错误的程

序、错误的人，外科手术的全

面记录、手术前的确认程序、

标记手术的位置、术前暂停或

术前再确认。

21.病人方面，开展病人的安全

策略，是在他们的自己照料方

面鼓励病人活动、识别安全危

•2006年10月中国医院协会制定

了《患者安全目标》：《2007

患者安全目标》《2008年患者

安全目标手册》。

《2008年患者安全目标》

（一）严格执行三查七对制度，

提高医务人员对患者识别的准

确性。

（二）提高用药安全。

（三）建立与完善在特殊情况下

医务人员之间的有效沟通，做

到正确执行医嘱。

（四）建立临床实验室“危急值

《2008年患者安全目标》

（六）严格执行手部卫生，符合

医院感染控制的基本要求。

（七）防范与减少患者跌倒事件

的发生。

（八）防范与减少患者压疮发生。

（九）鼓励主动报告医