《妇产科护理学》课件——6.4 胎盘早剥.pptxVIP

《妇产科护理学》

护理专业教学资源库

第六章第四节

胎盘早剥

目

录

目

录

掌握胎盘早剥的临床表现、处理原则、护理措施；熟悉辅助检查方法；了解相关病因、病理与影响。

能应用所学知识熟练对胎盘早剥妇女进行护理照顾。

尊重关心孕妇，尊重孕妇隐私。

学习目标

重难点

重点——临床表现及类型、护理措施

难点——各类型的鉴别

概述

概述

妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥（placentalabruption)。

起病急、进展快。

发生率：约1%

病因

病因

1.血管病变：主要原因，如妊娠高血压疾病；

2.机械性因素：创伤；

3.宫腔压力骤减：双胎妊娠；

4.子宫静脉压突然增高：长时间仰卧位；

5.其他：高龄孕妇、吸烟、吸毒（滥用可卡因）、代谢异常、有血栓形成倾向、子宫肌瘤。

类型及病理生理

类型及病理生理

主要病理变化是底蜕膜出血，可分3种类型：

显性剥离

隐性剥离

混合性出血

临床表现及分类

分类

严重程度与剥离面积大小及剥离部位有关：

轻型：＜1/3，外出血

重型：＞1/3，胎盘后血肿，内出血或混合性出血。

临床表现

1.腹痛：

妊娠晚期或临产后突然发生腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道流血是主要症状。（有诱因、有痛性、阴道流血）

临床表现

2.阴道流血：有痛性，流血量