《妇产科护理学》课件——14.2 外阴阴道手术患者的围术期护理.pptxVIP

;第十四章;;掌握妇科手术术前术后护理的原则和主要措施。

熟悉妇科腹部手术术前和术后护理评估的内容。

了解妇科各种手术的名称、手术范围、适应证。;;;健康史

了解患者的一般情况

了解患者疾病的发病时间和病程中症状变化

了解手术的理由和目的

了解月经史、婚姻史、既往疾病史等

询问饮食情况和睡眠情况;身体状况

心理-社会支持状况

辅助检查：已婚妇女进行白带常规检查和阴道脱落细胞检查，排除外阴阴道部炎症。;心理护理

皮肤准备

范围上至之骨联合上10cm，下至外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3。外阴局部皮肤感染或有湿疹者，治愈后方能手术。此外，若手术需要植皮的患者，应遵医嘱做好供皮区的准备。

肠道准备;阴道准备

术前3日开始准备，行阴道冲洗，每日2次；手术日晨行宫颈阴道消毒

特殊用物准备

导尿管放置

外阴、阴道手术患者一般不应在术前放置导尿管但应排空膀胱;安置体位

一般应尽早取半卧位，利于盆腔引流。

接受阴道壁修补术的患者术后以平卧为宜，禁止半卧位，以免增加局部压力，影响预后

子宫脱垂患者做阴式子宫切除术后早起也要避免半卧位，以免引起阴道和会阴部的水肿;安置体位

行外阴根治术的外阴癌患者术后采取平卧位，双腿外展屈膝，膝下垫软枕头，可减少腹股沟及外阴部的张力，促进切口愈合

膀胱-阴道瘘患者术后应相对瘘口位置采取健侧卧位，减少尿液对修补瘘口的浸泡，有利愈合。;观察切口

积极止痛

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