尿道狭窄病人的护理ppt.pptxVIP

尿道狭窄病人的护理;优选尿道狭窄病人的护理;尿道狭窄病人的护理;一、概述;器质性狭窄按病因可分为三类：

①先天性尿道狭窄，如尿道外口狭窄，尿道瓣膜等。

②炎症性尿道狭窄，可因淋病、结核病或非特异性感染引起，狭窄的形状较复杂，程度较严重。炎症性尿道狭窄早期感染控制后，以尿道扩张为主，此外留置导尿管也可引起尿道狭窄。

③外伤性尿道狭窄，最为常见，由于尿道损伤严重，初期处理不当或不及时所致。病理上狭窄的程度、深度及长度相当大，通常只有一处狭窄。淋病性狭窄可能为多处狭窄，狭窄可能继发感染，形成尿道憩室、尿道周围炎、前列腺或附睾睾丸炎。由于尿流梗阻长期不能解除，最终可致肾积水、肾功能损害，出现尿毒症。;二、诊断;三、护理评估;（一）临床表现;（二）辅助检查;四、护理问题;五、护理措施;（一）生活护理;（二）心理护理

;可鉴别是痉挛性还是器质性尿道狭窄，并可显示尿瘘。

常继发膀胱感染、结石、睾丸附睾炎等。

（3）注意观察尿液颜色变化，血尿应逐渐减轻，如血尿持续加重，要及时请医生处理，警惕大出血和休克发生，并做好相应抢救准备。

6、其他尿路合并感染常有尿液分析和细菌学异常，对选择用药有意义。

术后每日清洁尿道口1~2次。

③外伤性尿道狭窄，最为常见，由于尿道损伤严重，初期处理不当或不及时所致。

（2）并发症观察：注意体温变化，及时处理尿道热。

可鉴别是痉挛性还是器质性尿道狭窄，并可显示尿瘘。

8、嘱病人多饮水，保持尿液引流通畅，妥善固定尿袋并定期更换。

6、每天睡前用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，温度为40~42oC。

排尿形态改变与留置尿管有关。

加强巡视，及时解决病人各种合理需求，使病人满意，积极配合治疗。

及时更换引流袋，保持引流袋低于伤口，保持尿管通畅，防止逆行感染。;妥善固定引流管，保持引流通畅，翻身时不要牵拉过度，防止扭曲、折叠、脱出；

淋病性狭窄可能为多处狭窄，狭窄可能继发感染，形成尿道憩室、尿道周围炎、前列腺或附睾睾丸炎。

（3）皮肤准备：检查会阴部皮肤情况，每天用0.

痉挛性狭窄应用综合治疗，包括解除诱因、热???坐浴、镇静止痛剂和抗痉挛剂等多可缓解。

疼痛与手术切口有关。

排尿形态改变与留置尿管有关。

如引流量1h大于100ml时，及时报告医生。

（6）伤口观察与护理：密切观察伤口敷料的外观和渗出情况，渗出可反映出血情况，准确评估，保持伤口干燥。

5、保持排便通畅，避免增加腹压，可服润肠剂，必要时灌肠。

器质性狭窄按病因可分为三类：

6、其他尿路合并感染常有尿液分析和细菌学异常，对选择用药有意义。

可鉴别是痉挛性还是器质性尿道狭窄，并可显示尿瘘。

痉挛性尿道狭窄是一种暂时现象，是由于尿道外括约肌收缩所引起。

5、保持排便通畅，避免增加腹压，可服润肠剂，必要时灌肠。

尿道器械检查：证实狭窄，确定狭窄的部位、程度和类型。

尿道膀胱造影：适用于狭窄段口径细小或不能通过尿道探子的病例。

4、多食易消化食物，加强营养促进伤口愈合。

由于尿流梗阻长期不能解除，最终可致肾积水、肾功能损害，出现尿毒症。;（4）术后监测生命体征：密切观察病情变化，出现面色苍白、表情淡漠、血压下降、呼吸急促、心率加快等病情变化应及时报告医生，予以处理。

（5）引流管的护理：密切观察引流液性质及量的变化，准确记录。如引流量1h大于100ml时，及时报告医生。妥善固定引流管，保持引流通畅，翻身时不要牵拉过度，防止扭曲、折叠、脱出；及时更换引流袋，保持引流袋低于伤口，保持尿管通畅，防止逆行感染。

（6）伤口观察与护理：密切观察伤口敷料的外观和渗出情况，渗出可反映出血情况，准确评估，保持伤口干燥。严格执行无菌技术操作，保持伤口敷料干燥清洁，如有膀胱造瘘，注意造瘘口周围皮肤护理。;谢谢观看