早产儿的护理含内容模板.pptxVIP

;世界早产儿日

WorldPrematurityDay;WHO:1500万早产儿中国10%

二胎政策+高龄孕妇

早产死亡风险为足月的3倍。

胎龄越小,体重愈低，死亡率愈高;主要内容;

胎龄＜37周的新生儿；

其中胎龄小于28周者称为极早早产儿；

;;一、体温过低：与早产儿体温调节功能差有关。

二、营养失调：低于机体需要量与早产儿摄入缺乏及消化吸收功能差有关

三、有感染的危险：与早产儿免疫功能低下、皮肤黏膜屏障功能差有关;四、不能维持自主呼吸：与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸机无力有关

五、潜在并发症：颅内出血、NEC等

六、家长焦虑：与知识缺乏有关;;

1.给予保暖，维持体温稳定;〔2〕;〔2〕;;〔1〕取头轻度仰伸位〔鼻吸气位〕；

〔2〕缺氧者给予间断低流量给氧，维持血氧饱和度在88-93%，不能超过95%，一旦病症改善立即停用，以防发生氧疗并发症，

如早产儿视网膜病

(retinopathyofprematurity,ROP〕;〔3〕呼吸暂停者给予拍打足底、托背刺激恢复自主呼吸，必要时吸氧、呼吸囊加压给氧

〔4〕频繁呼吸暂停可给予CPAP、气管插管辅助呼吸;17;;;;〔1〕预防为主，严格执行新生儿消毒隔离制度加强医护人员的手卫生依从性．

;〔2〕加强脐部护理、臀部护理、眼部护理、口腔护理等，发现微小感染灶及时处理，保持皮肤清洁及完整性

〔3〕保持空气清新，每日开窗通风，做好仪器物品外表的清洁消毒，防止交叉感染;6.并发症的预防及护理;6.并发症的预防及护理;6.并发症的预防及护理;;;;参考资料;关注早产，健康成长

有爱，有未来;;早产儿的特点;早产儿的定义

早产儿的外观特点

早产儿的生理特点

;早产儿的定义：

胎龄37周，体重2500g，身长46cm的新生儿

;早产儿的外观特点

皮肤薄嫩鲜红，水肿并发亮。胎毛多，胎脂丰富，皮下脂肪少。头相对较大，为身长的1/3，囟门大，颅缝宽。头发短少，呈绒毛样而不易分离。耳壳软，耳舟不清楚，耳骨缺乏，弹性较差，哭声低弱，颈肌软弱。乳腺结节不能触及，乳晕不清。四肢肌张力低下，指（跐）甲软且未达指端，足跟光滑，跖纹少。男婴睾丸未降或未全降至阴囊，阴囊皱襞少，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。;早产儿的生理特点

1呼吸系统2循环系统

3消化系统4血液系统

5泌尿系统6神经系统

7免疫系统8体温调节

;呼吸系统

早产儿的呼吸中枢发育不成熟，呼吸表浅而不规则；常发生呼吸暂停现象。呼吸暂停(apnea)指呼吸停止时间达15～20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢(＜100次／分)并出现紫绀及四肢肌张力下降。早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质少，易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿，易发生吸入性肺炎。

;循环系统

安静时，心率较足月儿快，平均120～140次／分（足月儿安静时心率120次／分），血压也较足月儿低，部分可伴动脉导管未闭。;消化系统

早产儿吸吮能力差，吞咽反射弱，容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛，胃底发育差，呈水平位，而幽门括约肌较发达，容量小，易发生胃食道返流和溢乳。各种消化酶分泌不足，尤其是胆酸分泌较少，不能将脂肪乳化，对脂肪的消化吸收较差。在缺血缺氧，喂养不当情况下易发生坏死性小肠炎。由于早产儿胎粪形成较少和肠蠕动无力，胎粪排出时间延迟。

早产儿肝脏发育不成熟，肝葡萄糖醛酸转移酶活性较低，生理性黄疸出现的程度较足月儿重，持续时间也长，易引起核黄疸。同时，肝内糖原储存少，蛋白质合成不足，易发生低血糖和低蛋白血症。同时由于肝功能不完善，肝内维生素K依赖凝血因子的合成少，易发生出血症。;血液系统

早产儿血小板数量较足月儿略低，贫血常见；维生素K，铁及维生素D储存较足月儿低，更易发生出血，贫血及佝偻病。

;泌尿系统

早产儿肾脏浓缩功能更差，肾小管对醛固酮反应低下，排钠分数高，易产生低钠血症。葡萄糖阈值低，肾小管排酸能力差，在用普通牛奶人工喂养时，因为酪蛋白含量较高，可发生晚期代谢性酸中毒。

;神经系统

神经系统的功能和胎龄有密切关系，胎龄越小，反射越差。早产儿易发生缺氧，导致缺氧缺血性脑病。此外，由于早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织。因而易导致颅内出血。;免疫系统