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脑梗死护理查房ppt总结

汇报人：xxx

20xx-03-20

REPORTING

2023WORKSUMMARY

目录

CATALOGUE

概述

护理评估

护理措施

药物治疗与护理配合

营养支持与饮食调整建议

心理护理与健康教育策略

PART

01

概述

脑梗死又称缺血性卒中，是由于局部脑zu织区域血液供应障碍，导致脑zu织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失。

主要病因包括血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化等，导致血栓形成或栓塞，进而引发脑梗死。

发病机制

定义

症状因梗死部位和面积而异，常见症状包括偏瘫、失语、头痛、呕吐等。严重者可出现昏迷、脑疝甚至死亡。

临床表现

根据发病机制不同，脑梗死可分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中，脑血栓形成是最常见的类型。

分型

结合患者病史、临床表现及影像学检查（如CT、MRI等）进行诊断。

诊断

早期发现、早期诊断、早期治疗是关键。主要治疗措施包括溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护治疗等。同时，积极控制危险因素，如高血压、糖尿病等，以降低复发风险。

治疗原则

PART

02

护理评估

意识状态

检查患者语言表达和理解能力，观察有无失语症状。

语言功能

运动功能

感觉功能

01

02

04

03

测试患者触觉、痛觉、温觉等感觉是否正常。

评估患者的意识是否清晰，有无昏迷、嗜睡等现象。

评估患者肢体活动能力，肌力、肌张力以及有无偏瘫等情况。

体温

呼吸

脉搏

血压

01

02

03

04

定时测量患者体温，观察有无发热现象。

监测患者呼吸频率、节律和深浅度，注意有无呼吸困难症状。

检查患者脉搏速率、节律和强弱程度，评估心脏功能状况。

定期测量患者血压，关注高血压或低血压风险。

肺部感染

压疮风险

下肢深静脉血栓

泌尿系感染

评估患者呼吸功能及排痰能力，预防肺部感染。

评估患者下肢活动能力及血液循环状况，预防血栓形成。

检查患者皮肤状况及受压部位，采取预防措施避免压疮发生。

关注患者排尿情况，预防泌尿系感染并发症。

心理状态

了解患者的情绪变化，有无焦虑、抑郁等心理问题。

社会支持

评估患者的家庭、朋友等社会支持网络是否完善。

应对能力

了解患者面对疾病和治疗的态度及应对能力。

康复需求

评估患者的康复需求和期望，制定个性化的康复计划。

PART

03

护理措施

包括意识、瞳孔、生命体征等，及时发现并处理脑疝等严重并发症。

密切观察病情变化

对于有意识障碍的患者，应采取侧卧位，头偏向一侧，以利于口腔分泌物排出。必要时进行吸痰、吸氧等处理。

保持呼吸道通畅

遵医嘱给予脱水剂、溶栓剂、抗凝剂等药物治疗，以改善脑血液循环，减轻脑水肿，防止梗死范围扩大。

迅速建立静脉通道

保持皮肤清洁干燥，预防压疮；保持大小便通畅，防止便秘引起颅内压增高。

加强基础护理

心理护理

关心体贴患者，解除其因疾病带来的焦虑、恐惧等不良情绪，鼓励患者树立zhan胜疾病的信心。

饮食指导

给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的易消化饮食，忌烟酒及辛辣刺激性食物。对于吞咽困难的患者，应给予鼻饲流质饮食。

功能锻炼

指导患者进行瘫痪肢体的被动及主动运动，以促进功能恢复。鼓励患者多说话，加强语言功能锻炼。

用药指导

告知患者坚持按医嘱服药的重要性，并注意观察药物疗效及不良反应。

预防肺部感染

保持室内空气流通，注意保暖，防止感冒。对于有意识障碍的患者，应定时翻身拍背，促进排痰。

预防下肢深静脉血栓形成

鼓励患者早期进行床上活动，如屈伸肢体、按摩四肢等。对于长期卧床的患者，可穿弹力袜或使用气压治疗仪等以预防下肢深静脉血栓形成。

处理高热

对于中枢性高热患者，应给予物理降温，如冰帽、冰毯等。必要时遵医嘱给予药物治疗。

预防压疮

保持床铺平整干燥，定时翻身，按摩受压部位。对于已发生压疮的患者，应及时处理创面，防止感染。

肢体功能康复

语言功能康复

日常生活能力训练

心理康复

根据患者病情制定个体化的康复计划，指导患者进行肢体的被动及主动运动，如握拳、屈肘、抬腿等动作，逐步增加运动量和运动范围。

对于语言障碍的患者，应从发音、单词、短语等方面逐步进行训练，鼓励患者多说话、多交流。

指导患者进行日常生活能力的训练，如穿衣、洗漱、进食等动作的训练，以提高患者的自理能力。

关心体贴患者，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立zhan胜疾病的信心和勇气。同时可zu织患者进行一些有益的娱乐活动，以缓解其心理压力和不良情绪。

PART

04

药物治疗与护理配合

注意药物的剂量、用法和用药时间，确保正确用药。

对于使用抗凝药物的患者，应定期监测凝血功能，防止出血并发症的发生。

密切观察患者的用药反应，如出现过敏反应、出血倾向等不良反应，应及时停药并报告医生。

对于使用溶栓药物的患者，应严格掌握用药指征和禁忌症，避免不当用药导致