脑梗死病人护理查房ppt课件.pptx

脑梗死病人护理查房ppt课件

汇报人：xxx

20xx-03-23

目录

脑梗死概述

病人护理评估

护理目标与计划制定

药物治疗与观察要点

营养支持与饮食调整指导

生活自理能力训练指导

脑梗死概述

01

脑梗死又称缺血性卒中，是由于局部脑zu织区域血液供应障碍，导致脑zu织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现。

定义

脑梗死的发病机制复杂，主要与动脉粥样硬化、血栓形成、栓塞等因素有关。其中，脑血栓形成是最常见的类型，约占全部脑梗死的60%。

发病机制

脑梗死的临床表现因梗死部位、面积及血管阻塞情况等因素而异，常见症状包括偏瘫、失语、偏身感觉障碍、共济失调等。

临床表现

根据发病机制的不同，脑梗死可分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中，脑血栓形成是最常见的类型。

分型

诊断方法

脑梗死的诊断主要依据临床表现、神经系统检查、影像学检查（如CT、MRI等）及实验室检查等。

诊断依据

脑梗死的诊断依据包括突然发病、迅速出现局灶性神经功能缺失症状、有高血压等脑血管病危险因素、头颅CT或MRI检查发现梗死灶等。

预防措施

脑梗死的预防包括控制血压、血糖、血脂等危险因素，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。

重要性

脑梗死的预防对于降低发病率、致残率和死亡率具有重要意义。通过积极预防，可以有效减少脑梗死的发生，提高患者的生活质量。

病人护理评估

02

意识水平评估

运动功能评估

感觉功能评估

言语和吞咽功能评估

通过格拉斯哥昏迷评分等工具评估患者的意识水平。

测试患者的触觉、痛觉和温觉等感觉功能。

观察患者肢体活动情况，检查肌力和肌张力。

评估患者的语言表达能力和吞咽功能。

观察患者体温变化，判断是否存在感染或中枢性高热。

观察患者呼吸频率、节律和深浅度，判断是否存在呼吸困难或呼吸衰竭。

监测患者心率变化，注意是否存在心律失常或心肌缺血。

定期测量患者血压，判断是否存在高血压或低血压。

体温监测

呼吸监测

心率监测

血压监测

通过观察和交流了解患者的心理状态，如焦虑、抑郁等。

了解患者的家庭、社会和经济状况，评估患者获得的社会支持程度。

社会支持评估

心理状态评估

评估患者是否存在肺部感染风险，如排痰能力、口腔卫生等，并采取相应干预措施。

肺部感染风险

下肢深静脉血栓风险

压疮风险

泌尿系感染风险

评估患者是否存在下肢深静脉血栓风险，如活动能力、血液高凝状态等，并采取预防措施。

评估患者是否存在压疮风险，如皮肤状况、营养状况等，并采取相应护理措施。

评估患者是否存在泌尿系感染风险，如排尿困难、留置尿管等，并加强相关护理措施。

护理目标与计划制定

03

短期目标

缓解症状，控制疾病进展，预防并发症。包括降低颅内压、改善脑循环、保护脑细胞等。

长期目标

促进神经功能恢复，提高生活自理能力，改善生活质量。包括康复训练、心理支持、生活指导等。

全面了解病人的病情、身体状况、心理需求等，为制定护理计划提供依据。

评估病人情况

因人而异

动态调整

根据病人的具体情况制定个性化的护理计划，确保护理措施的针对性和有效性。

随着病人病情的变化和康复进展，及时调整护理计划，以满足病人不同阶段的需求。

03

02

01

鼓励家属积极参与病人的护理工作，提供情感支持和生活照顾，促进病人康复。

家属参与

向病人和家属普及脑梗死的相关知识，包括发病原因、治疗方法、预防措施等，提高他们对疾病的认识和自我管理能力。

健康教育

VS

根据病人的神经功能缺损情况，制定针对性的康复训练计划，包括运动训练、语言训练、认知训练等。

功能恢复指导

指导病人进行日常生活技能训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高生活自理能力。同时，关注病人的心理需求，提供心理支持和疏导，帮助他们重建生活信心。

康复训练

药物治疗与观察要点

04

抗血小板药物

抗凝药物

溶栓药物

脑保护剂

01

02

03

04

如阿司匹林、氯吡格雷等，通过抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，预防血栓形成。

如华法林、肝素等，通过影响凝血过程，阻止血栓形成和发展。

如尿激酶、链激酶等，能够加速血栓溶解，恢复脑zu织血液供应。

如依达拉奉、胞磷胆碱等，能够保护脑细胞，减轻脑损伤。

02

03

04

01

核对药物名称、剂量、给药时间和途径，确保准确无误。

观察病人服药后反应，注意有无不适或异常表现。

督促病人按时按量服药，避免漏服或误服。

对于不能自理的病人，应协助其服药并确保药物吞服。

根据疗效评价和病情变化，及时调整药物治疗方案。

与医生保持密切沟通，共同制定和调整治疗方案。

定期评估病人神经功能恢复情况，如肌力、语言、认知等方面。

对于疗效不佳或出现严重不良反应的病人，应及时更换药物或调整剂量。

营养支持与饮食调整指导

05

评估患者的营养状况

包括体重、BMI、血清白蛋白等