骨科锁骨骨折护理查房ppt课件.pptx

骨科锁骨骨折护理查房ppt课件

20XXWORK

目录

SCIENCEANDTECHNOLOGY

锁骨骨折概述

术前护理工作准备

术中护理配合要点

术后恢复期护理重点

并发症观察与处理策略

总结回顾与展望未来

锁骨骨折概述

01

锁骨骨折是指锁骨在遭受外力作用时发生的骨折，是常见的上肢骨折之一。

根据骨折部位和骨折类型，锁骨骨折可分为中段骨折、远端骨折和近端骨折；根据皮肤是否破损，可分为开放性骨折和闭合性骨折。

分类

定义

发病原因

锁骨骨折多由直接暴力或间接暴力引起，如跌倒时手或肘部着地、交通事故等。

危险因素

包括年龄（儿童及青壮年多发）、性别（男性多于女性）、骨质疏松、运动或交通事故等。

临床表现

锁骨骨折后，患者常表现为局部疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍，伤侧肢体活动受限，肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘。

诊断依据

根据患者的外伤史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）结果进行诊断。

锁骨骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于无移位的骨折或青枝骨折，可采用三角巾或绷带悬吊固定；手术治疗主要适用于有移位的骨折或合并血管神经损伤的骨折，需切开复位内固定。

治疗方法

锁骨骨折的预后一般较好，经过及时、恰当的治疗，大多数患者能够恢复正常的肩关节功能。但部分患者可能遗留不同程度的后遗症，如骨折不愈合、畸形愈合、肩关节活动受限等。因此，在治疗过程中应定期进行复查和评估，及时调整治疗方案。

预后评估

术前护理工作准备

02

进行全面的体格检查，包括生命体征监测、神经系统检查等。

评估患者的手术耐受能力和风险，制定相应的护理措施。

询问病史，了解患者病情、既往手术史及过敏史等。

对患者的影像学资料进行详细分析，了解骨折类型、移位程度等信息。

向患者及家属介绍手术流程、注意事项及术后护理要点。

指导患者进行术前呼吸训练、床上排便等适应性训练。

针对患者的焦虑、恐惧等情绪进行心理疏导，缓解心理压力。

鼓励患者保持积极心态，增强zhan胜疾病的信心。

02

03

04

01

术前1天进行手术区域皮肤清洁，剃除毛发并清洗干净。

检查手术区域皮肤有无破损、感染等情况，如有异常及时报告医生。

对手术区域进行标记，确保手术部位准确无误。

准备好消毒用品，如碘伏、酒精等，以备术中使用。

根据手术需要准备相应的骨科器械，如电钻、骨锤、骨刀等。

准备好术中所需材料，如钢板、螺钉、钢丝等内固定材料。

准备术中所需药品，如麻醉药、抗生素、止血药等。

对所有器械、药品、材料进行严格核对和消毒处理，确保手术安全进行。

术中护理配合要点

03

01

确保手术室清洁、整洁，符合无菌操作要求。

02

检查手术床、无影灯、电刀、吸引器等设备是否完好，确保正常运转。

准备骨科手术专用器械和敷料，确保齐全、无菌。

03

1

2

3

密切观察患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标。

协助麻醉师进行气管插管、静脉穿刺等操作，确保患者安全。

详细记录麻醉药物使用剂量、时间和反应，以便术后评估。

协助医生进行患者体位摆放，确保手术部位充分暴露。

传递手术器械和敷料，及时清理手术野，保持术野清晰。

密切观察手术进程，及时报告异常情况，协助医生处理。

01

02

03

严格遵守无菌操作原则，预防术后感染。

密切观察患者术后疼痛、肿胀等症状，及时采取措施缓解。

预防血栓形成、脂肪栓塞等严重并发症的发生，做好应急处理准备。

术后恢复期护理重点

04

密切观察伤口情况，注意有无红肿、渗血、感染等迹象。

伤口观察

按照无菌操作原则进行换药，保持伤口清洁干燥。

换药操作

根据伤口愈合情况确定拆线时间，一般术后7-10天。

拆线时间

03

注意事项

强调锻炼过程中的安全注意事项，避免二次损伤。

01

功能锻炼

指导患者进行早期功能锻炼，如握拳、伸指、腕关节活动等。

02

康复计划

根据患者病情和康复需求制定个性化的康复计划。

并发症观察与处理策略

05

感染风险监测

定期观察切口情况，注意红肿、热痛等感染迹象。监测体温变化，持续高热可能提示感染。

预防措施

严格无菌操作，定期更换敷料，保持切口干燥清洁。遵医嘱合理使用抗生素，预防感染发生。

密切观察切口渗血情况，注意引流液颜色和量。定期检查血常规指标，评估出血风险。

出血情况观察

轻度出血可加压包扎止血，抬高患肢减少肿胀。严重出血需及时报告医生，采取止血药物或手术治疗。

处理方法

监测方法

定期检查患肢感觉和运动功能恢复情况，评估神经损伤程度。采用神经电生理检查等手段，客观评估神经修复效果。

处理策略

根据神经损伤情况制定个性化康复计划，采用营养神经药物、物理治疗等手段促进神经修复。加强功能锻炼，促进患肢功能恢复。

鼓励患者早期下床活动，促进血液循环。必要时使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。加强观察和护理，及时发现并处