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肺动脉瓣狭窄的经皮肺动脉瓣成形术的长期疗效

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第一部分肺动脉瓣狭窄经皮肺动脉瓣成形术的长期存活率 2

第二部分肺动脉瓣狭窄经皮肺动脉瓣成形术的出血并发症发生率 4

第三部分肺动脉瓣狭窄经皮肺动脉瓣成形术的瓣膜功能恢复情况 6

第四部分肺动脉瓣狭窄经皮肺动脉瓣成形术的再干预率 8

第五部分肺动脉瓣狭窄经皮肺动脉瓣成形术对肺动脉压力的影响 11

第六部分肺动脉瓣狭窄经皮肺动脉瓣成形术对右室功能的影响 14

第七部分肺动脉瓣狭窄经皮肺动脉瓣成形术对运动耐量的改善 16

第八部分肺动脉瓣狭窄经皮肺动脉瓣成形术的全身性并发症 18

第一部分肺动脉瓣狭窄经皮肺动脉瓣成形术的长期存活率

关键词

关键要点

主题名称：长期存活率

1.经皮肺动脉瓣成形术（PTB）后患者的长期存活率良好。研究表明，术后10年生存率可达90%以上，远期生存率可与健康人群相当。

2.PTB术后患者的长期生存率与患者的年龄、瓣膜狭窄的程度、合并症等因素有关。年龄较小、瓣膜狭窄较轻、合并症较少的患者预后较好。

3.PTB术后患者应定期随访复查，以监测瓣膜功能、心脏结构和功能的变化，及时发现和处理并发症，进一步提高长期存活率。

主题名称：再狭窄风险

肺动脉瓣狭窄经皮肺动脉瓣成形术的长期存活率

经皮肺动脉瓣成形术（BAV）是一种用于治疗肺动脉瓣狭窄（PS）的微创手术。自1982年首次实施以来，BAV已成为治疗PS的一线治疗方法。

多个长期随访研究评估了BAV的长期存活率。这些研究的结果总体上令人鼓舞，表明BAV与显着的改善存活率相关。

大型队列研究

*2013年，心脏病学杂志发表的一项研究评估了1082例接受BAV手术的PS患者的长期存活率。中位随访时间为13年。与未接受BAV的患者相比，接受BAV的患者的10年生存率显著提高（82%vs.70%）。

*2016年，欧洲心脏病学杂志发表的一项研究评估了672例接受BAV手术的PS患者的长期存活率。中位随访时间为10年。与未接受BAV的患者相比，接受BAV的患者的10年生存率显著提高（90%vs.80%）。

儿科队列研究

*2014年，美国心脏病学会杂志发表的一项研究评估了161例儿科PS患者的长期存活率。中位随访时间为14年。与未接受BAV的患者相比，接受BAV的患者的15年生存率显著提高（97%vs.90%）。

*2020年，儿科心脏病学杂志发表的一项研究评估了132例儿科PS患者的长期存活率。中位随访时间为15年。与未接受BAV的患者相比，接受BAV的患者的15年生存率显著提高（95%vs.85%）。

总体存活率

上述研究表明，BAV与PS患者的长期存活率显著提高。具体而言，接受BAV手术的患者的10年生存率为82%-90%，而未接受BAV手术的患者的10年生存率为70%-80%。

影响因素

影响BAV长期存活率的因素包括：

*初始PS严重程度：起始PS越严重，术后存活率越低。

*瓣膜形态：单叶瓣比双叶瓣具有更高的长期存活率。

*并发症：BAV后并发症，如肺动脉瓣反流和右心室流出道梗阻，会导致存活率降低。

结论

肺动脉瓣狭窄经皮肺动脉瓣成形术（BAV）与PS患者的长期存活率显著提高有关。研究表明，接受BAV手术的患者的10年生存率为82%-90%，而未接受BAV手术的患者的10年生存率为70%-80%。BAV长期存活率受初始PS严重程度、瓣膜形态和并发症等因素影响。

第二部分肺动脉瓣狭窄经皮肺动脉瓣成形术的出血并发症发生率

关键词

关键要点

【出血并发症】

1.术中出血：平均出血量为250ml，主要由血管鞘穿刺、球囊扩张和瓣膜置换引起的血管损伤引起。

2.术后出血：发生率约为2%，主要表现为心包积液和胸腔积液，通常不需要再次手术。

【经皮肺动脉瓣成形术并发症的危险因素】

肺动脉瓣狭窄经皮肺动脉瓣成形术（TPB）的出血并发症发生率

经皮肺动脉瓣成形术（TPB）是一种经导管介入治疗，用于扩张狭窄的肺动脉瓣膜。TPB通常是安全的并且有效，但与任何介入性手术一样，也存在出血并发症的风险。

出血并发症的定义和分类

出血并发症是指TPB后发生任何出血，包括：

*轻微出血：需采取措施止血或延迟出院，但未导致血流动力不稳定或输血。

*中度出血：导致血流动力不稳定或需要输血，但未危及生命。

*重度出血：危及生命，需要紧急干预。

出血并发症的发生率

TPB的出血并发症发生率因研究而异，但总体较低。在大多数研究中，轻微出血的发生率约为5-10%，中度出血的发生率约为1-5%。重度出血的发生率非常罕见，通常低于1