《妇产科护理学》课件——18.1 异常子宫出血.pptxVIP

;第十八章;;1.掌握异常子宫出血的概念、分类、护理评估、护理措施

2.掌握性激素用药的护理原则

3.闭经、绝经综合征患者的护理措施;;;异常子宫出血：与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中任何1项不符，发生来源于子宫腔的异常出血

分类：根据排卵与否，分为两类：

一、无排卵性异常子宫出血

二、排卵性异常子宫出血

;一、无排卵性异常子宫出血

1.青春期：由于下丘脑－垂体－卵巢轴调节功能尚未健全，下丘脑－垂体对雌激素的正反馈反应异常，FSH在低水平持续，无LH高峰形成导致无排卵

;【出血机制】

雌激素撤退性出血：在单一雌激素的持久刺激下，子宫内膜增生过长，此时有卵泡闭锁（负反馈使FSH↓)，雌激素水平↓，子宫内膜失去激素支持而剥脱出血

雌激素突破性出血：高水平的雌激素维持子宫内膜的增生，引起长时间的闭经，因无孕激素的参与，内膜增厚不牢固，易突然出血，量多而快;【病理】

;1、月经紊乱。

无排卵性子宫异常出血：子宫不规则出血

特点是：月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血，持续时间长

（“三不规”）;

青春期：止血、调整周期、促排卵

围绝经期：止血、调整周期、减少经量、防止内膜癌变

;

1、止血：

（1）性激素：止血的首选药物

1）孕激素：子宫内膜脱落法，有一定量雌激素水平者

2）雌激素：子宫内膜修复法，