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泌尿系统解剖;第一节概述;一、排泄的概念及其途径

排泄：机体通过血液循环把体内的代谢终产物、过剩的物质以及进入机体的异物等排出体外的过程。;人体的排泄器官及其排泄物

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排泄器官排泄物

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肾脏水、尿素、尿酸、肌酐、盐类、

药物、毒物、色素等

肺脏co2、水、挥发性药物等

皮肤及汗腺水、盐类、少量尿素等

消化道钙、镁、铁、磷等无机盐,

胆色素,毒物等

唾液腺重金属、狂犬病毒等━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━;;;肾脏在内环境稳态中的作用;第二节泌尿系统结构;;一、肾脏的一般结构;肾小盏;对血液的水和离子成分进行稳态性调节：调节水盐代谢、电解质平衡

肾血管球两端均为微动脉，球内压高，利于滤过

由15-20个肾锥体组成，主要由肾小管组成

合成促红细胞生成素，调节红细胞生成

唾液腺重金属、狂犬病毒等━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

对血液的水和离子成分进行稳态性调节：调节水盐代谢、电解质平衡

正常成人350-500ml

含有肾小体、肾小管和丰富的血管。

新生儿膀胱容量为成人的1/10

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肾内各区血流量不同,皮质血流量大、快;髓质血流小,慢。

②中狭窄,位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处

目前认为，尿路结石的成因主要与自然环境、种族遗传、代谢异常(高尿钙、高草酸尿等)、营养与饮食习惯(小儿母乳不足、高动物蛋白、高精制糖等)、泌尿系疾病、感染（引起组织坏死，尿素分解致PH改变碱性过饱和物质析出。

膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，此处缺少粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平滑状态。

遗尿:夜间不能控制排尿(小儿皮层的发育尚未完善,对初级排尿中枢的控制能力较弱)。

八、膀胱与尿道的神经支配

肾动脉由腹主动脉垂直分出，其分支经叶间动脉→弓形动??→小叶间动脉→入球小动脉。

肾内直小血管袢与髓袢伴行，利于肾小管与集合管重吸收与尿浓缩;皮质肾单位与近髓肾单位;皮质肾单位和近髓肾单位;;肾单位的构成;（1）肾小体;肾小球是由入球小动脉反复分支形成的一团盘曲的毛细血管网。

为入球小动脉与出球小动脉间的毛细血管网，属于有孔毛细血管。

由于入球动脉的压力较高，血液中的水和小分子物质从毛细血管壁滤出生成原尿，进入肾小囊。

平均一昼夜可生成180升原尿。;肾小体;肾小球;②肾小囊：

是近球小管的盲端膨大凹陷形成。

电镜下的结构

壁层：单层扁平上皮

脏层：包在血管球外面,又称足细胞

;

组成（三层）：

有孔毛细血管内皮细胞

基膜

足细胞裂孔膜

;皮质肾单位占90%，近髓肾单位占10%

许多集合管汇入乳头管，然后通到肾小盏。

肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉

管-球反馈：小管液流量的变化影响肾小球滤过率和肾血流量的变化。

新生儿膀胱容量为成人的1/10

脏层：包在血管球外面,又称足细胞

许多集合管汇入乳头管，然后通到肾小盏。

起于肾盂末端，终于膀胱，长约20～30cm管径0.

药物、毒物、色素等

对血液的水和离子成分进行稳态性调节：调节水盐代谢、电解质平衡

肾髓质：位于皮质深部，占2/3。

目前认为，尿路结石的成因主要与自然环境、种族遗传、代谢异常(高尿钙、高草酸尿等)、营养与饮食习惯(小儿母乳不足、高动物蛋白、高精制糖等)、泌尿系疾病、感染（引起组织坏死，尿素分解致PH改变碱性过饱和物质析出。

肾皮质：位于浅层，占1/3，还包括深入髓质的肾柱。

合成促红细胞生成素，调节红细胞生成

流量大，流量≈心输出量1/4～1/5

调节1,25-二羟维生素D3的生成

肾髓质：位于皮质深部，占2/3。

结石一般在肾中生成即为肾结石，较小的肾结石一经掉入输尿管则输尿管结石，再自下排入膀胱或尿道，便称之为膀胱结石或尿道结石，真正原发于输尿管、膀胱或尿道的结石则少见。

调节1,25-二羟维生素D3的生成

肾小管毛细血管网血压低→利于重吸收;;;（2）肾小管;肾小管;;（3）集合管与乳头管;（二）肾小球旁器;1.球旁细胞

位于入球和出球小动脉中特殊分化的平滑肌细胞，含有分泌颗粒，能合成、贮存和