卵巢肿瘤及化疗.pptxVIP

卵巢肿瘤

的治疗和护理;一、案例;

发生于任何年龄，以20～50岁发病率较高。是

女性生殖器三大恶性肿瘤之一。

转移途径主要是直接蔓延及腹腔种植，淋巴道

也是重要的转移途径，血行转移少见。

卵巢肿瘤的发病可能与遗传、高胆固醇饮食、

不孕等因素有关。;卵巢肿瘤组织学分类;内容提要;浆液性囊腺瘤:良性.单侧，大小不等，单房或多房

浆液性囊腺癌:恶性，双侧，半实性，预后差

粘液性囊腺瘤:良性，单侧多房性，

胶冻样囊液----腹膜假粘液瘤

粘液性囊腺癌:恶性，单侧，多实性，预后较差;浆液性囊腺瘤----------

多为单侧，圆球型，大小不等，表面光滑，

囊内充满淡黄清澈浆液，分为单纯性及乳头状两型，前者多为单房，后者常为多房性。;粘液性囊腺瘤------

是人体中生长最大的一种肿瘤，多为单侧多房性，囊液呈胶冻样含粘蛋白和糖蛋白。

具有种植在腹膜上继续生长的特性。;成熟畸胎瘤:良性，单侧，单房，腔内有油质、毛发，可恶变，又叫皮样囊肿

未成熟畸胎瘤:恶性，单侧实性，多发生于青少年

无性细胞瘤:恶性，放疗效果好，5年存活率高

内胚窦瘤:高度恶性，早期转移，AFP检查

;内胚窦瘤又称卵黄囊瘤

多见于儿童及青少年

属高度恶性肿瘤，单侧，瘤细胞可产生甲胎蛋白（AFP），故测定患者血清中AFP浓度可作为诊断和治疗监护时的重要指标。;颗粒细胞瘤:低度恶性,功能性肿瘤.分泌雌激素

卵泡膜细胞瘤：良性，分泌雌激素

纤维瘤:良性.少数患者出现Meigs综合征(胸水和

腹水)

支持细胞-间质细胞瘤:良性.出现男性化

卵巢转移性肿瘤：Krukenbergtumor

;???卵泡膜细胞瘤---

可分泌雌激素

常与颗粒细胞瘤合并存在;卵巢瘤

样病变;恶性卵巢肿瘤早期多无自觉症状，

肿瘤生长迅速，短期内可有腹胀，腹部肿块及腹水，

若肿瘤向周围组织浸润或压迫神经可引起疼痛，

压迫盆腔静脉，可出现浮肿，晚期患者呈明显消瘦、;良性肿瘤;并发症;

;卵巢肿瘤并发症属急腹症，一旦确诊立即手术。;辅助检查;护理措施;

抽腹水护理

需放腹水者，备好腹腔穿刺包，并协助医生操作。放腹水过程中，严密观察病人反应、面色、生命体征变化及腹水性状，并记录之。一次可放腹水3000ml左右，不宜过多，速度宜缓慢，以免腹压骤降发生虚脱，放后腹部用腹带包扎。

;卵巢肿瘤患者的护理;

腹腔化疗护理

◆化疗药物用法：将顺铂100mg/m2置于生理盐水2000ml中，注入腹腔，保留4小时后放完，

◆注意手术后留置的腹腔化疗药管是否脱落，保持药管局部干燥：因腹水常从注药管的缝隙渗出，应及时更换敷料，保持腹部注药管敷料干燥。协助病人更换体位：应于抽腹水后进行腹腔化疗，将化疗药物稀释后注入腹腔，注入后更换体位，使药物尽量接触腹腔每个部位。

◆化疗期间其他护理按化疗常规护理。

;妇科常用化疗药物使用注意事项;药名;药名;药名;药名;药名;药名;药名;药名;药名;药名;药名;药名;药名;药名;化疗药物使用顺序