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;引言;目录;第一节概述;一、体液含量及分布;组织间液;男性比女性体液总量约高5%;二、细胞内外离子分布差异;三、体液的代谢;;四、体液及渗透压的调节;细胞外液渗透压↑;肾素-血管紧张素-醛固酮系统;五、酸碱平衡的调节;六、体液平衡失调的分类;问题？？？;六、体液平衡失调的分类;目录;第二节体液代谢的失调;一、水和钠的代谢失调;缺水;（一）等渗性缺水;临床表现;诊断;治疗;转归;（二）低渗性缺水;失Na+失水;临床表现----
细胞外液减少+低钠的症状和体征
;诊断;治疗;（三）高渗性缺水---原发性缺水;病因;病因：进水不足，失水过多;机理;临床表现
细胞外液高渗症状和体征（失水为体重的）
;
诊断
;治疗;（四）水中毒;病因;水潴留;临床表现及治疗;鉴别诊断;组织
间液
15%;课前复习提问;课前复习提问;二、体内钾的异常;钾的功能
;钾平衡的调节;钾的代谢异常;（一）低钾血症;临床表现;复极延缓→T波低平,出现U波;心电图：T波变平，进而倒置，甚至出现U波，QRS综合波增宽。但低钾不一定有心电图的改变。
血清钾低于3.5mmol/L。;问题???;低血钾对酸碱平衡的影响
;治疗;（二）高钾血症
（血钾浓度5.5mmol/L）;多无特殊表现。
可有轻度神志模糊或淡漠、感觉异常和四肢软弱等。常出现心跳缓慢或心律不齐，甚至发生心搏停跳。血钾超过7mmol/L时，几乎都有ECG改变。;典型的ECG变化为早期T波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS波增宽，QRS波与T波共成正弦波等。;诊断;处理原发病，改善肾功能
停止补充
增加排出移入细胞：5%NaHCO3；糖+胰岛素（4：1）
阳离子交换
腹膜透析/血液透析
促使钾向细胞内转移
对抗钾对细胞膜的作用10%G-Ca20ml
;钙的异常（2.18～2.63mmol/L）
镁的异常（0.80～1.20mmol/L）
磷的异常（0.96～1.62mmol/L）;钙代谢异常;镁代谢异常;磷代谢异常;病例分析（一）;参考答案;病例分析（二）
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