原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
主讲内容; 解剖; 生理狭窄;颈段（5cm）
食管入口---胸骨切迹
胸段（18cm）
胸骨切迹---膈裂孔处
上胸段：胸骨切迹---主动脉弓上缘
中胸段：主动脉上缘---肺下静脉
下胸段：肺下静脉---膈裂孔
腹段（2cm）
膈裂孔--贲门
;上段
食管入口--主动脉弓上缘
中段
主动脉弓上缘--肺下静脉
下段
肺下静脉--贲门
;;;发病原因; 病理分型; 临床分型;;临床病理分期;TX：原发肿瘤不能测定
T1：肿瘤侵及粘膜固有层或粘膜下层
T2：肿瘤侵及肌层
T3：肿瘤侵及食管纤维膜
T4：肿瘤侵及邻近器官
;贲门、食管淋巴结示意图; 临床表现; 诊断; 治疗;手术适应证;手术禁忌证; 手术疗法; 手术疗法;
;;;;;;;;;;;;;;;;;Nx:区域内淋巴结不能测定
保持敷料干燥，防止感染
冲洗液温度控制于40℃~42℃
有灼伤的危险：与电外科仪器的使用有关
Mx:远处转移不能测定
T3：肿瘤侵及食管纤维膜
有低体温的危险：与手术暴露有关
有感染的危险：与手术切口、抵抗力下降、
4.
介绍医生资质，介绍成功病例
2、左侧卧位：食管游离、淋巴结清扫
T1：肿瘤侵及粘膜固有层或粘膜下层
食管入口--主动脉弓上缘
正确连接腔镜器械，调节参数
有灼伤的危险：与电外科仪器的使用有关
有体液不足的危险：与手术暴露与输液不足有关
超声刀的正确安装、使用
颈段：左胸锁乳突肌前缘切口分离拿出食管近断端，将管状胃经右胸食管床拉至颈部行胃-食管吻合
正确安放负极板，保证电流回路的通畅
气管旁
2.
术中加强观察，评估尿量，及时补液
T1：肿瘤侵及粘膜固有层或粘膜下层
下端：T11左侧与胃连接；
T3：肿瘤侵及食管纤维膜
有灼伤的危险：与电外科仪器的使用有关
3、吻合：于主操作孔内吻合
3.
肺门
3、淋巴清扫：右进胸对胸段食管显露好，便于食管旁淋巴结;;;;;;;1、肿瘤切除率：对奇静脉和主动脉弓水平有外侵的肿瘤，
右进胸切除机率较高
2、手术创伤：右进胸增加了腹部切口但有利于对腹腔淋巴结
的清扫；左进胸不需加腹部切口，但切开膈肌
对呼吸功能有一定损害，亦不利于对腹腔淋巴
结的清扫
3、淋巴清扫：右进胸对胸段食管显露好，便于食管旁淋巴结
的清扫;全胃与管状胃;胃的动脉血供;胃的血管网;管状胃;管状胃优点;手术步骤;洗手护士配合要点;巡回护士配合要点;可能出现的护理问题及措施;可能出现的护理问题及措施;恐惧、焦虑：与环境改变，对手术的担忧有关
;有皮肤完整性受损的危险：与手术时间长有关
;疼痛：与手术切口有关;有灼伤的危险：与电外科仪器的使用有关;有低体温的危险：与手术暴露与大量冲洗液的应用有关;有体液不足的危险：与手术暴露与输液不足有关;有感染的危险：与手术切口、抵抗力下降、留置导尿有关;潜在并发症：出血；肿瘤细胞种植转移;小结;ThankYou!; 解剖; 病理分型;临床病理分期;TX：原发肿瘤不能测定
T1：肿瘤侵及粘膜固有层或粘膜下层
T2：肿瘤侵及肌层
T3：肿瘤侵及食管纤维膜
T4：肿瘤侵及邻近器官
;;;有皮肤完整性受损的危险：与手术时间长有关
;小结
文档评论（0）