免疫吸附治疗风湿免疫疾病适应证.pptxVIP

免疫吸附治疗风湿免疫疾病适应证;;;;;单纯血浆置换(PE);;ScanningElectronMicrograph(SEM)ofPlasmafloPolyethyleneMembrane;筛选系数：随时间的变化;双重滤过血浆置换疗法(DFPP);CascadefloEC的产品规格;CascadefloEC筛选系数;疾病与型号的选择;型号的选择与补液;血浆吸附(PA);载体性质;吸附材料;吸附材料与吸附机理;;

;N.Shibuya,etal.(ArticleinJapanese)ChiryoVol.66:49-55,1984;Data:KamifukuokaSogoHospital,SeisuikanHospital;各血浆置换疗法的优缺点;白细胞清除疗法(LCAP);;;体外循环流程图;;;Cellsorba的清除特性（清除量）;血液净化疗法适用的SLE临床症状;针对重症狼疮性肾炎28例（ISN/RPSClassesIIIorIV±V），实施了ImmusorbaPH（n=14）与血浆置换（n=14）的比较试验。

治疗方案：激素冲击（250mg）3次，血浆净化3次，随后10g的IVIG3次。然后，IVCY10-12mg/kg/dose隔周做4次，再1次/月做4次（共计8次）。

6个月后，尿蛋白/肌酐比值、白蛋白、肌酐都可见改善。血浆置换与ImmusorbaPH的疗效未见差异。

出现危及生命的器官损害或药物抵抗的SLE病例，ImmusorbaPH是更为有效的附加治疗。;Looetal.TransfusApherSci.43:335-40,2010.;SLE狼疮性肾炎病例：36岁女性;;37岁女性，SLE并发症，抗磷脂抗体综合征发病。之后因出现终末期肾衰竭，接受活体肾移植。

为预防移植物血栓形成，在移植前进行了DFPP与PE，以清除心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体。另外，因清除了抗体，手术中未使用抗凝疗法，也没有出现出血。

DFPP使用CascadefloEC-20W，处理了2500ml血浆，补液使用11.25%的白蛋白溶液450ml。

手术后未见血栓症。移植1年后肾脏仍维持正常功能。;Sofueetal.BMCNephrol.15:167,2014.;LCAP疗法适应证;LCAP的实施与评估时间;病例背景;JpnJCliniImmunol.2009;32(6):499-505.Japanese.;DAS28(CRP)的变化;ModRheumatol.2014Feb11.;InternMed.2008;47(19):1763-4.;UltrasoundEvaluationoftheEffectsofLeukocytapheresisonRheumatoidArthritis.

YoshidaS,TakeuchiT,MaedaY,KimuraY,HataK,HiramatsuY,ShodaT,MakinoS,HanafusaT,ShibaharaN.

TherApherDial.2013Nov20.;Yoshidaetal.TherApherDial.2013Nov20.;谢谢