医师定期考核临床试题及答案（二）.docx

医师定期考核临床试题及答案

精品课程第3套

1、磺酰脲类降糖作?主要机制是A、抑制膜??糖素分泌

B、提?靶细胞对胰岛素的敏感性C、增加靶细胞膜上胰岛素受体数?

D、阻滞ATP敏感钾通道，触发胰岛素释放

E、降低?物吸收和糖原异?正确答案：D

答案解析：磺酰脲类的降?糖作?机理可分胰内胰外两部分：1.对胰岛β细胞的作?：已知SU在发挥对胰岛β细胞的作?时，必须先与β细胞表?的SU受体相结合，然后与β细胞表?的ATP敏感钾通道藕联，使此通道关闭，细胞膜去极化，从?释放胰岛素。2.胰外作?：SU可以促进肝糖原合成，减少肝糖的产?，并能减缓肝脏葡萄糖向?液中的释放速率。同时，SU可使周围组织对葡萄糖的摄取、利?增加，并可增加细胞膜上胰岛素受体的数量，从?使机体的胰岛素敏感性增加。故本题选D。

2、结核菌素试验阳性反应的原理是A、局部炎症反应

B、抗原抗体复合物反应C、速发型(型)变态反应D、迟发型变态反应

E、细胞溶解反应(II型)

正确答案：D

答案解析：结核菌素试验属于IV型超敏反应，即迟发型变态反应。

3、引起I型呼吸衰竭常?的疾病是A、慢性??管炎

B、阻塞性肺?肿C、?管异物

D、膈肌麻痹E、ARDS

正确答案：E

答案解析：型呼吸衰竭：缺氧不伴?氧化碳潴留，甚?可因低氧?症代偿性通?增加，

?氧化碳排出过多?导致PaCO2降低。I型呼表常由于肺换?功能障碍所致，?于肺炎、重度肺结核、肺?肿、弥漫性肺间质纤维化、肺?肿、急性呼吸窘综合征(ARDS)等。

4、治疗急性??病的药物中，易引起凝?因?减少的是A、阿糖胞苷

B、?春新碱C、柔红霉素

D、左旋?冬酰胺酶E、?叶?甙

正确答案：D

答案解析：L-AsP(左旋?冬酰胺酶)主要影响蛋?质的合成?引起蛋?质成分的凝?因

?减少，从?引起凝?功能障碍，且对纤维蛋?原的合成影响更为显著。

5、下述“家族性结肠息?病”的临床特点，哪项正确A、罕有恶变

B、?年发病C、好发于直肠

D、常染?体隐性遗传E、常因腹部绞痛就诊正确答案：B

答案解析：家族性结肠息?病在肠道尤其是?肠?泛出现?到数百个??不?的息?，严重者可从?腔?直到直肠肛管均可发?息 ?，且常伴其他特殊临床征状。?般认为与遗传因素有关，常有家族史，病变?泛者除有?般息?的出?症状外常可发?癌变，故应及时?术，不能?术者也应定期随访预防并发症的发?。本病与遗传因素有关，性别差异不?。多在20岁以 后发病。病变范围?，如不及时?术治疗，可发

?癌变。

6、下列哪项不是成?迟发性?身免疫性糖尿病的临床特点A、开始临床表现与2型糖尿病相似

B、不肥胖

C、开始??服降糖药可控制?糖，但1年以后易发?对磺脲类药物继发性失效D、?浆C肽?平低

E、早期即易发?酮症酸中毒正确答案：E

答案解析：成?迟发性?身免疫性糖尿病迟发或缓慢进展，?发酮症或酮症酸中毒距离?次出现糖尿病症状或诊断半年以上。

7、关于COPD氧疗，以下哪项不正确

A、给予氧疗，使氧分压60mmHgB、COPD氧疗应低流量

C、COPD患者氧疗应当?流量吸?

D、?期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的?存时间

E、缓解期COPD患者PaO255mmHg可?期氧疗正确答案：C

答案解析：COPD患者应低流量吸氧，发?低氧?症者可?导管吸氧，?般吸?氧浓度应为28%～30%,?罩吸氧。

8、应激性溃疡形成的最基本条件是A、胆汁反流

B、酸中毒

C、胃黏膜缺?

D、胃腔内氢离?向黏膜内的反向弥散E、碱中毒

正确答案：C

答案解析：由于应激时的?茶酚胺增多，内脏?流量减少，胃肠粘膜缺?，其粘膜的缺?程度常与病变程度正相关。粘膜缺?使上?细胞能量不?，不能产??量的碳酸氢盐和粘液，使由粘膜上?细胞间的紧密连接和覆盖于粘膜表?的碳酸氢盐-粘液层所组成的胃粘膜屏障遭到破坏，胃腔内的H+顺浓度差进?粘膜，?粘膜?流量的减少?不能将侵?粘膜的H+及时运?，使H+在粘膜内积聚?造成损伤。

9、关于肌??综合征的述，以下哪项是错误的

A、肿瘤症状早于神经症状B、男性患者居多

C、潜伏期?达5年D、多发?在50～70岁E、与原发肿瘤有关正确答案：A

答案解析：肌??综合征先表现为神经症状，肿瘤往往后被发现。

10、下列哪?项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现A、根性痛常是?发症状

B、脊髓损害常??侧开始C、感觉障碍呈上?性进展D、尿便障碍较早出现

E、椎管梗阻程度较重正确答案：D

答案解析：脊髓外硬膜下肿瘤多为良性，其发病过程相对较缓慢。临床症状主要为肿瘤进?性压迫脊髓及其神经根所致，因?可以按 疾病的