原创力文档- 1、本文档共18页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
【目的要求】;【大体标本】;肺炎;充血水肿期
红色肝样变期;大体:
儿童左肺下叶
见散在灶性、大小不等的灰黄色实性病灶。切面见散在灶性的灰黄色实性病灶。;【病理组织切片】;低倍镜;高倍镜;2.小叶性肺炎28号片;低倍镜;低倍镜;高倍镜;病史摘要
患儿，男，3岁。因咳嗽、咳痰、气喘9天、加重3天入院。
体格检查：体温39℃，脉搏165次/min，呼吸30次/min。
患者呼吸急促、面色苍白，口周围青紫，神萎，鼻翼扇动。两肺
背侧下部可闻及湿性啰音。心率165次/min，心音钝，心律齐。
实验室检查：血常规：白细胞24×109/L，分类：嗜中性粒
细胞0.83，淋巴细胞0.17。X线胸片：左右肺下叶可见灶状阴影。
临床诊断：小叶性肺炎、心力衰竭。入院后曾用抗生素及对
症治疗，但病情逐渐加重，治疗无效死亡。
;讨论
1．你是否同意临床诊断？根据是什么？死因是什么？
2．根据本例病变特点与大叶性肺炎如何鉴别？
3．根据病理变化解释临床出现的咳嗽、咳痰、呼吸困难、
发绀、湿性啰音及X线影象等表现状阴影。;1.病理诊断：小叶性肺炎。
依据：小儿；咳嗽、咳痰、气喘、呼吸急促〔30次/min〕
口周围青紫、鼻翼扇动、神萎；体温39℃；
两肺湿性啰音；白细胞升高；X线片所见；尸检。
死亡原因：小叶性肺炎并发呼吸衰竭
2.小叶性肺炎：化脓性炎；大叶性肺炎：纤维素性炎
3.支气管腔内有渗出物并刺激支气管粘膜→咳嗽、咳痰；
病灶细支气管及肺泡腔多量渗出物→肺泡通气量减少
及换气障碍→呼吸困难、发绀；
病变区细支气管及肺泡腔渗出液→湿性啰音；
以细支气管为中心的化脓性炎，病灶大小不一散在分布→X线
左右肺下叶可见灶状阴影;年龄
文档评论（0）