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20xx-03-24
肩周炎中医治疗PPT大纲
目录
肩周炎概述
中医对肩周炎认识
药物治疗选择策略
手法治疗技巧展示
预防措施与康复锻炼指导
总结回顾与展望未来
01
肩周炎概述
肩周炎，全称为肩关节周围炎，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
定义
多因软zu织退行病变、长期过度劳损、伤后治疗不当等因素导致。
发病原因
以肩部逐渐产生疼痛、夜间加重、肩关节活动功能受限且日益加重为主要表现。
根据病程和临床表现，可分为急性期、粘连期和缓解期。
分型
临床表现
50岁左右人群，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。
好发人群
严重影响肩关节的功能活动，可能出现广泛压痛、向颈部及肘部放射痛以及三角肌萎缩等情况。
危害
诊断标准
结合病史、临床表现和影像学检查进行诊断。
鉴别诊断
需与颈椎病、肩袖损伤等疾病进行鉴别。
02
中医对肩周炎认识
病变部位在肩关节周围
中医将肩周炎的病变部位定位在肩关节周围，包括肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软zu织。
与脏腑功能失调有关
中医认为肩周炎的发病与肝肾亏损、脾胃虚弱等脏腑功能失调有关，因此在治疗时需注重调节脏腑功能。
肩周炎属于中医“痹证”范畴
中医认为肩周炎是由于风寒湿邪侵袭、气血瘀滞、肝肾亏损等导致筋脉失养所引起的疾病。
表现为肩部冷痛、活动受限，遇寒则痛甚，得热则舒。治宜祛风散寒、除湿通络，方选蠲痹汤加减。
风寒湿痹型
表现为肩部刺痛、固定不移、夜间为甚。治宜活血化瘀、通络止痛，方选身痛逐瘀汤加减。
气血瘀滞型
表现为肩部酸痛、劳累后加重，休息后减轻，伴头晕目眩、腰膝酸软等。治宜滋补肝肾、强筋壮骨，方选独活寄生汤加减。
肝肾亏损型
具有祛风散寒、除湿通络的功效，适用于风寒湿痹型肩周炎。
蠲痹汤
身痛逐瘀汤
独活寄生汤
具有活血化瘀、通络止痛的功效，适用于气血瘀滞型肩周炎。
具有滋补肝肾、强筋壮骨的功效，适用于肝肾亏损型肩周炎。
03
02
01
通过刺激穴位，疏通经络，调和气血，达到治疗肩周炎的目的。常用穴位有肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴等。
针灸治疗
利用火罐产生的负压吸附在皮肤上，造成局部瘀血，从而起到通经活络、行气活血、消肿止痛的作用。拔罐时可选择肩关节周围的痛点或穴位进行拔罐。
拔罐治疗
如推拿按摩、中药熏蒸、艾灸等，均可根据患者病情和体质情况选择使用。
其他非药物治疗方法
03
药物治疗选择策略
根据肩周炎的中医辨证分型，选用相应的中药汤剂，如风寒湿型可选用羌活胜湿汤，气滞血瘀型可选用身痛逐瘀汤等。中药汤剂可通过内服调理全身气血，达到治疗肩周炎的目的。
中药汤剂
针对肩周炎的不同证型，可选用具有祛风散寒、活血化瘀、通络止痛等功效的中成药，如风湿骨痛胶囊、小活络丸等。中成药服用方便，适用于长期治疗。
中成药
外用膏药
选用具有温经散寒、活血通络、消肿止痛等功效的外用膏药，如狗皮膏、麝香壮骨膏等。使用时应将患处皮肤清洗干净，将膏药贴于患处，并注意更换时间，避免过敏。
药酒外擦
将具有祛风散寒、活血通络的药酒涂擦于患处，并轻轻按摩，可促进局部血液循环，缓解疼痛。但应注意药酒的使用方法和剂量，避免刺激皮肤。
草药单方
如桑枝、桂枝、威灵仙等，可单独使用或配伍其他草药煎汤内服或外洗，具有祛风散寒、通络止痛的功效。但应注意草药的用量和用法，避免出现不良反应。
验方推荐
根据临床经验，可选用一些具有确切疗效的验方进行治疗，如蠲痹汤、三痹汤等。这些验方经过长期实践验证，对肩周炎的治疗具有一定的效果。
选用具有祛风散寒、活血化瘀、通络止痛等功效的药膳进行调理，如当归生姜羊肉汤、川芎白芷炖鱼头等。药膳可通过日常饮食达到治疗肩周炎的目的，但应注意食材的搭配和用量。
药膳调理
避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重病情。同时，应注意饮食卫生和营养均衡，增强身体免疫力。
食物禁忌
04
手法治疗技巧展示
滚法
01
用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力，附着于一定部位上，通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上。
揉法
02
以掌根或大鱼际、小鱼际、手指螺纹面、手指指端或肘部为着力点，吸定于体表治疗部位上，带动皮肤、皮下zu织一起，做轻柔和缓的环旋运动。
拿法
03
用拇指和其余手指相对用力，提捏或揉捏肌肤。
肩胛伸展
保持站立姿势，双脚略分开，保持与肩同宽，稍微弯曲膝盖。将左手越过身体，手肘保持微弯姿势。并以右手固定于左手肘处，然后将左手臂向身体靠，直到感觉到肩膀的肌肉紧绷。换边再重复相同动作。
上背部伸展
采用站立或坐立姿势均可，双手于背后交握，然后将手臂伸直并尽力向上抬，如此可以感觉到肩胛骨受到挤压，上背部有伸展的感觉。
肩胛下压
保持站立或坐立姿势，双手置于肩膀上，然后进行肩胛骨的下压动作，同时保持双肩下沉。这
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