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一、发热,机体体温升高超出正常范围，称为发热。
1．正常体温及生理变异正常人体温一般为36℃一37℃左右。但应注意：①下午体温较早晨稍高；②剧烈运动、劳动、进餐后体温略升高，一般不超过1℃；③妇女月经前及妊娠期体温略高；④高温环境中，体温略升高；⑤老年人体温略低
2．发病机制包括致热源性发热和非致热源性发热。
1)致热源性发热包括外源性和内源性两大类。
外源性致热源包括各种微生物病原体及产物、炎性渗出物及无菌性坏死组织、抗原抗体复合物、某些类固醇物质、多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。
内源性致热源又称白细胞致热源，如IL-1、TNF和干扰素
2)非致热源性发热.体温调节中枢受损——颅脑损伤、出血、炎症。
引起产热过多的疾病——癫痫持续状态、甲状腺功能亢进。
引起散热减少的疾病——广泛性皮肤病、心力衰竭等。
3．病因分感染性和非感染性两大类，以前者多见。1)感染性发热各种病原体引起的感染，如病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等。
四、药物热:磺胺类，青霉素类，硫脲嘧啶，巴比妥类，奎尼丁轻泻物（特别是用酚酞）。;X片应仔细复查，以作为有无鼻窦炎、肺炎或肺小结、肺门淋巴结病或腹内肿块的证据。
腹部B超、CT、MRI等对检查肝、胆囊、脾及盆腔区肿瘤和脓肿非常有帮助。;血培养、尿培养以及其他体液培养（如脑脊液、腹水、胸膜腔积液），如果有必要就应该做。从怀疑的脓腔中取样做厌氧菌培养，以及在疑难病例中做血培养以检验有无需要复杂营养的细菌、真菌，亦为有用。当怀疑溃疡或肿瘤时，对肝、肺、骨髓、淋巴结或其他深部组织部位做活检也是有价值的。;热程大于2～3周，期间不是不能归属于
有数次体温大于38.5℃发热待查
是
口温、肛温同时测定，不是
证实体温升高，同时伪装热
尿液温度升高
是
;重复详细询问病史有异常发现做相应诊断试验
及体格检查的追踪检查
无异常发现
血常规、血沉、尿常规
与细菌培养、胸片、血
生化、冷凝素球蛋白、有异常做相应诊断试验
蛋白电泳、免疫球蛋白、的追踪检查
类风湿因子、抗DNA抗
体、LE细胞、大便隐血3
次、大便寄生虫虫卵3次、
血培养3次;
无异常
无随访、重复检查、追
患者情况是否恶化踪异常发现
是
阳性
CT、MRI追踪相应的发现
阴性
肝、骨髓活检或需氧阳性
厌氧培养、真菌培养做相应检查;艾滋病:发热、皮疹、淋巴结肿大、咽炎（所谓单核细胞增多症的表现）；
恶心、呕吐、腹泻；
末梢血检查，白细胞总数正常或减少，单核细胞增加。;结核病;回盲部结核提示回盲部肠壁明显增厚;脊柱结核;脊柱结核，见到较典型的锥体破坏;右肾和右输尿管结核CT;增生型和溃疡型喉结核;伤寒、副伤寒;感染性心内膜炎;近年来认为微需氧或厌氧菌或L-型细菌均可引起感染型心内膜炎，因此对某些病例应做厌氧血培养及L-型细菌的培养；
超声心动图能探测到赘生物所在部位、大小、数目和形态，颇具诊断价值。
;败血症;腹腔内感染或其他部位脓肿;中枢神经系统感染;分类;头颅MRI显示：基底池明显强化;抗真菌治疗;膈下脓肿早期可仅有畏寒、发热、白细胞升高等，随病程进展出现肋下疼痛和压痛、胸膜渗出、下叶肺不张、病侧横隔活动受限或消失。肝、肺联合扫描是诊断膈下脓肿的较好方法。
有时齿龈脓肿和脑脓肿也可能是发热待查的病因。;;慢性尿路感染;淋巴瘤;无其他原因可解释的血清尿酸持续增高可能是诊断线索（因肿瘤细胞代谢旺盛）
B
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