内科主治医师消化内科学专业知识-试卷3_真题-无答案.pdf

内科主治医师消化内科学（专业知识）-试卷3

(总分78,考试时间90分钟)

1.A1型题

1.下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是

A.缺血性肠炎B.溃疡性结肠炎

C.憩室炎D.肠结核

E.Crohn病

2.肠结核的最好发部位是

A.空肠B.升结肠

C.回盲部D.横结肠

E.降结肠

3.对于增生型肠结核，下述哪项不正确

A.可有低热B.可有腹绞痛

C.可触及腹部肿块D.多有腹泻，黏液稀便

E.多不伴有活动性肺结核

4.对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是

A.大便及痰液都找到抗酸杆菌B.结肠镜检查

C.X线造影D.PPD试验

E.胸片发现胸部钙化点

5.符合结核性腹膜炎腹水特点的是

A.SAAG＞11g／L

B.白细胞计数不超过500×106／L，且以淋巴细胞为主

C.腹水比重超不超过1．018

D.蛋白质含量大于30g／L

E.结核分枝杆菌培养大多阳性

6.结核性腹膜炎腹腔肿块的特点，下列哪项不正确

A.肿块多见于粘连型及干酪型

B.肿块多由大网膜、粘连肠曲及干酪样淋巴结组成

C.肿块多在脐周或右下腹

D.肿块表面不平，呈结节状

E.肿块多数可推动

7.结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是

A.腹水涂片法B.腹水浓缩涂片法

C.细菌培养法D.动物接种法

E.以上都不是

8.一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛伴腹胀、肠鸣音亢进，并可见肠蠕动波，该病人

不宜作哪项检查

A.X线胃肠钡餐B.X线钡灌肠

C.腹部平片D.大便常规

E.以上都不是

9.下述结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血行播散

A.粟粒性肺结核B.睾丸结核

C.骨结核D.关节结核

E.输卵管结核

10.关于结核性腹膜炎的诊断，错误的是

A.结核菌素试验阴性亦不能排除本病

B.不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件

C.诊断困难者可行抗结核诊断性治疗

D.腹水动物接种较细菌培养阳性率高

E.首选诊断手段是腹腔镜检查

2.A2型题

1.患者男性，43岁，食欲下降，腹胀，消瘦2个月，查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，红

细胞沉降率50mm／h，具有确诊及临床意义的检查是

A.PPD试验B.腹水沉渣涂片找抗酸杆菌

C.腹水动物接种D.胃肠钡餐检查发现肠粘连、肠结核

E.腹腔镜检查

2.女性，23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重，体温可达38．5℃，

夜间盗汗，食欲不振，常有腹泻便秘交替。体检：消瘦，右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细

胞0—3个／HP，细菌培养3次均阴性，为明确诊断下列哪项检查最重要

A.胸部x线摄片B.纤维胃镜检查

C.胃肠钡餐检查D.旧结核菌素试验

E.红细胞沉降率测定

3.女性，27岁。因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡餐检查，见回盲部激惹，

有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

A.慢性阑尾炎B.克隆病

C.肠结核D.肠伤寒

E.回盲部肿瘤

4.女性，50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛

缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。

超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查

A.胸部X线摄片B.胃肠钡餐检查

C.胃镜检查D.纤维结肠镜检查

E.B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞

5.男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁

静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，

粪检红细胞5～8个／HP，白细胞2～4个／HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查

A.胃肠钡餐检查