葡萄膜、视网膜、玻璃体(共26张PPT).pptxVIP

眼科护理学;第六节葡萄膜、视网膜和玻璃体疾病的护理;一、葡萄膜炎;【临床表现】

急性虹膜睫状体炎表现为眼痛、畏光、流泪和视力减退。检查发现:睫状充血或混合流血，角膜后沉着物（KP）Tyndall现象，虹膜炎性改变，虹膜粘连，梅花样瞳孔等；瞳孔缩小、反光射迟钝或消失，出现并发性白障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩等并发症。;睫状充血;【治疗及护理措施】

1、应用散瞳剂以达到扩瞳、减少粘连及解痉、止痛等作用

2、糖皮质激素有抗炎，抗过敏作用

3、非甾体类抗炎药和抗感染药

4、热敷

5、积极治疗并发症;二、视网膜中央动脉阻塞;六、糖尿病性视网膜病变

此病多见于有高血压、糖尿病、心内膜炎、颈动脉粥样硬化的老年人。

早期即出现不同程度的视力减退，视物变小变形变远，眼前固定暗影；

急性虹膜睫状体炎表现为眼痛、畏光、流泪和视力减退。

视网膜中央动脉阻塞是指视网膜中央动脉或其分支阻塞。

、、。

2、视力下降明显者可用凸透镜矫正

基本病理改变是一种变性过程，即玻璃体混浊。

玻璃体混浊是一种体征而不是一种独立的疾病，玻璃体液化常伴有混浊。

3、视网膜中央动脉阻塞应立即吸入或舌下含服。

视网膜中央动脉阻塞是指视网膜中央动脉或其分支阻塞。

5、指导病人严格按医嘱用药，复查。

动脉光带加宽，呈铜丝或银丝状外观，动静脉交叉处压迹明显，视网膜可见硬性渗出或线状小出血。;【诊断】

根据临床表现，早期眼底荧光血管造影检查，可见阻塞区域荧光素无灌注现象。

【治疗及护理措施】

1、应争分夺秒，积极抢救，以减少视功能损害。

2、药物治疗

3、降眼压

4、前房穿刺放出房水

5、吸氧

6、对因治疗

7、协助病人的生活护理

8、心理护理;三、视网膜中央静脉阻塞;【治疗及护理措施】

1、积极寻找病因并治疗。

2、观察和记录视力的恢复状况。

3、评估病人的焦虑程度。

4、病人视力未恢复期间协助病人生活护理。

5、指导病人严格按医嘱用药，复查。;四、高血压性视网膜病变;【临床表现】

Ⅰ级：血管缩变窄。动静脉交叉处压迹。

Ⅱ级：动脉硬化。动脉光带加宽，呈铜丝???银丝状外观，动静脉交叉处压迹明显，视网膜可见硬性渗出或线状小出血。

Ⅲ级：渗出，可见棉绒斑及片状出血。Ⅳ级：在Ⅲ级眼底改变的基础上有视乳头水肿。;【治疗及护理措施】

1、积极治疗高血压

2、按高血压护理要求

3、协助病人生活护理

4、了解病人的心理焦虑程度，并给予心理慰。;【临床表现】

早期即出现不同程度的视力减退，视物变小变形变远，眼前固定暗影；眼底检查黄斑中心凹反射消失或弥散，黄斑区可见灰白色视网膜后沉着物，后极部视网膜盘状脱离。

1、视野检查、有相对性中心暗点。

2、眼底荧光血管造影

【治疗及护理措施】

1、目前缺乏有效的药物治疗，一般在数月内常可自愈，禁用皮质类因醇。

2、视力下降明显者可用凸透镜矫正

3、本病是一种自限性疾病，多数病人能自行痊愈。

4、给予健康指导;六、糖尿病性视网膜病变;【临床表现】

多饮、多尿、多食和体重下降明显，不同程度的视力障碍。视网膜病变表现为微动脉瘤、新生血管、出血、增殖性玻璃体视网膜病变和牵引性视网膜脱离。;【治疗及护理措施】

1、严格将血糖控制在正常或接近正常的水平。

2、应指导病人认识控制血糖的意义。

3、指导病人按医嘱用药和复查

4、向病人或家属讲解糖尿病和糖尿病视网膜病变的预防控制知识。;二、视网膜中央动脉阻塞

4、向病人或家属讲解糖尿病和糖尿病视网膜病变的预防控制知识。

3、向病人讲述玻璃体混浊的相关知识和预后

其他相关疾病有高血压、动脉硬化、颈动脉供血不足、糖尿病、青光眼、低血压、血液粘滞度增高、视网膜血管炎、远视等。

早期即出现不同程度的视力减退，视物变小变形变远，眼前固定暗影；

早期即出现不同程度的视力减退，视物变小变形变远，眼前固定暗影；

葡萄膜炎是一类由多种原因引起的葡萄膜的炎症，按其发病部位可分为前葡萄膜炎，中间葡萄炎、后葡萄炎和全葡萄膜炎。

2、视力下降明显者可用凸透镜矫正

1、积极寻找病因并治疗。

葡萄膜炎是一类由多种原因引起的葡萄膜的炎症，按其发病部位可分为前葡萄膜炎，中间葡萄炎、后葡萄炎和全葡萄膜炎。

4、病人视力未恢复期间协助病人生活护理。

5、手术前后的注意事项。

1、虹膜睫状体炎的体征有、、

2、视力下降明显者可用凸透镜矫正

3、向病人讲述玻璃体混浊的相关知识和预后;【治疗及护理措施】

1、查找原因，积极治疗原发眼病

2、玻璃体出血者应卧床休息，减少活动。

3、向病人讲述玻璃体混浊的相关知识和预后

4、生理性玻璃体混浊不需治疗，门诊随访。

5、嘱病人勿从事剧烈运动，按医嘱用药和定期复查;【治疗及护理措施】

1、手术封闭裂孔。

2、手