痛风的治疗新进展.pptxVIP

;有关痛风的那些事……;痛风的流行病学概况;171~486umol/L;高尿酸血症的定义;痛风和高尿酸血症的四大危害;病程演变过程及出现的合并症;中国GOUT指南关于痛风诊断——实践性指导;痛风诊断的金标准;诊断方法(1977-)或具备以下12项中的6项

;痛风的长程管理——人人有责;痛风的诊断和治疗指南草案（中国）;痛风的诊断和治疗专家共识（中国）;降尿酸治疗指征

疗程;痛风管理现状;HUA及痛风诊治的进展（2006-2012）;治疗目的——痛风的治疗策略;原发性痛风急性发作的治疗——尽早镇痛！;痛风的危险因素——健康指导;间歇期及慢性期的治疗——达标治疗;关于痛风急性期降尿酸药物的应用——用药技巧;间歇期及慢性期的治疗——降低血尿酸水平;血尿酸越低，痛风复发率越低;降尿酸治疗过程中控制症状

有些患者治疗达到血尿酸?6mg/dl,但持续有临床症状（急性痛风或痛风石）。

这类患者的治疗关键：

使得尿酸水平更低些，以缩小痛风石或减少关节液中的尿酸结晶。

应该更加积极的治疗，以减少尿酸结晶。

长期维持血尿酸水平正常才可能获得临床效果。

长期维持血尿酸水平低于饱和度可以防止新的晶体形成。;HUA的治疗路径;降尿酸药物治疗起点及治疗目标;肾功能不全患者降尿酸药物选择

;间歇期及慢性期的治疗——降低血尿酸水平;;;美国指南推荐非布司他是治疗痛风的新选择;PNP：嘌呤核苷磷酸化酶-参与嘌呤代谢产生鸟嘌呤

OMPDC：乳清酸核苷酸脱羧酶-参与嘧啶代谢合成DNA

XO：黄嘌呤氧化酶-产生尿酸;同时抑制氧化型和还原型的黄嘌呤氧化酶(XO)

→高效抑制，具有强力降低尿酸的作用；

小剂量即可发挥较高活性，相对安全。

→对于不适合于别嘌呤醇治疗的患者疗效确切，且安全，耐受性良好

;别嘌呤醇;非布司他随机,双盲，多中心研究;●优立通荣获“国家仿制药重大专项”基金

●优立通拥有“非布司他的晶型及制备方法”的发明专利;

无症状

高尿酸血症

血尿酸升高无痛风发作;;永远应该先——毋庸置疑

寻找原因或危险因素

生活方式改变——知易行难

控制体重

控制饮食（低动物嘌呤饮食、低糖）

限制酒精摄入

观察及适当辅助降尿??药物恢复尿酸水平——病人意愿

促尿酸排泄药

抑制尿酸生成药物

综合治疗合并症——医生行为

是否降尿酸？

何时将尿酸？

怎么降尿酸？

;Takehomepoint;