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泌尿系结石微创新进展
;泌尿系结石
泌尿外科常见病之一，在住院病人中占首位
5％-10％的人在其一生中至少发生1次尿路结石,
治疗后复发率接近50%
现约90%患者采用微创手术;泌尿系结石的主要治疗方法;开放手术（开刀）;;;适应证
2cm肾结石
铸形结石
肾盏内多发结石
憩室内结石
手术或ESWL残留结石
UPJ梗阻结石;经皮肾镜——超声弹道;经皮肾镜——钬激光;1.创伤小
2.直视操作,直接碎石,成功率高
3.碎石取石可同时进行
4.可一次性处理较大结石,也可分期手术
5.疗效确切、术后恢复快。
;需要全麻，风险性高，有一定的并发症：
1.感染经皮肾镜取石术出现脓毒败血症休克的发生率约在0.25%～1%[1]。
2.出血８３％术中、术后出血，文献报道严重的出血比例约在0.5%～3％［2］，其中0.71—3%，严重者危及生命或肾切除。
3.肾盂穿孔一般认为肾盂穿孔的发生率2%
4.肾脏损伤等;;适应证
理论上,输尿管任何部
位结石均可采用输尿管
镜取石，包括体外冲击
波碎石机定位困难、治
疗失败及碎石后形成石
街的输尿管结石;１．操作方便
２．避免开刀痛苦
３．损伤小，恢复快
４．住院时间短，用药少
;1.前端无法弯曲，操作有局限性
2.无法治疗肾盂、肾盏结石及进行肾盂肾盏肿瘤的诊断。
3.容易导致输尿管损伤,如穿孔,撕脱等.
;未来发展的方向——输尿管软镜;STORZ-输尿管软镜FLEX-XC;电子输尿管软镜适应症;电子输尿管软镜的优势;电子输尿管镜的特性;;ClicktoeditMastertextstyles
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