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第十三章外科感染

第一节概述;【分类】;【病因病理】

;⒉受感染的因素;⒊外科感染的特点:

⑴多由两种以上细菌引起厌氧菌+需氧菌结核杆菌+化脓菌；

⑵局部症状明显阑尾炎、乳腺炎、疖、痈、蜂窝组织炎；

⑶病变为器质性腹膜炎、脓肿、破伤风。

⑷多为瘢痕愈合痈、淋巴结结核感染破溃。;⒋病程演变：;【临床表现】

;【治疗】制止细菌生长、促使组织恢复;2方法;第二节局部感染;二、痈

痈(carbuncle)多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。好发于皮肤韧厚的部位。如项、背部。;【治疗】

⒈局部处理;三、皮下急性蜂窝组织炎

;四、丹毒

;五、急性淋巴管炎

;六、急性淋巴结炎

;七、脓肿

;【治疗】

⒈局部处理：切开引流注意事项※⑴穿刺确诊并明确部位及深浅；⑵在波动最明显处切开；⑶切口够长，不可超过脓腔壁，防止感染扩散；⑷切口尽量在最低位，利于引流；⑸切口与血管、神经、皮纹平行，不可经过关节；⑹排尽脓液后用手指探查并分开脓腔内的间隔；⑺选好引流物，如纱条、橡皮管并固定好，记好数；⑻脓液做细菌培养加药物敏感试验。

⒉全身疗法有效抗生素；支持疗法；对症治疗。;第三节手部急性化脓性感染;甲沟炎和脓性指头炎;第四节全身性外科感染;病因

致病菌数量多、毒力强、抗感染能力低下。

多继发于严重创伤后或各种化脓感染