肾上腺肿瘤相关知识ppt.pptx

;;肾上腺是体内重要的内分泌器官，由于其位置与肾脏关系密切，故传统上属泌尿外科疾病。

人体肾上腺左、右各一，位于腹膜后膈肾之间，包于肾周筋膜和脂肪囊内。肾上腺的形状大小乍看起来酷似成年人微屈的末指，其头、体、尾三部也如末指从指根到指尖般模样，但若仔细分辨，则右肾上腺为三角形，跨骑在右肾上极内侧，左肾上腺为半月形，悬垂在左肾上极内侧，正常肾上腺重量约4.0~5.0克。;肾上腺本身体积虽然很小，但它生长的肿瘤体积则差别很大，通常将直径3cm以下者称为小瘤，最小的不到1cm，大者可达十余到30厘米。肿瘤的形状可如豆粒、桃李、苹果、哈密瓜、儿枕等。

肾上腺肿瘤分类复杂，病因尚不明确，可能与遗传、发育异常、内分泌异常、环境等多种因素有关。;;;;;肾上腺皮质激素;皮质类固醇在人体内通过下丘脑—垂体—肾上腺轴的调控能及神经体液反馈系统的作用，在平时其分泌随着昼夜时辰的不同而呈现节律的变化，因而激素在人体内血液的含量亦随时间的不同而变化，例如皮质醇在早上8~9点钟时含量最高，午夜24点钟左右时含量最低。

当大手术、大出血时，皮质醇水平可上升数倍乃至十余倍，同时通过负反馈的调节机制，促进脑垂体促肾上腺皮质激素的释放，增强人体的应激能力和超常能力。;;分类;;诊断;实验室检查：①血浆游离皮质醇增高，且昼夜分泌节律消失

24小时尿游离皮质醇常明显升高③血浆促肾上腺皮质激素50pmol/L提示ACTH依赖性疾病

影像学检查：①B超可发现肾上腺区肿瘤②CT与MRI可发现垂体肿瘤，也可发现肾上腺区肿瘤③静脉尿路造影适用于体积较大的肾上腺腺瘤和怀疑癌肿者;24h尿液测定法;常见分型;;皮质醇征;治疗;简称原醛症，是肾上腺皮质分泌过量的醛固酮所致，典型表现为高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒、肌无力或周期性瘫痪等。

病因不明，可能与遗传有关。;;辅助检查;治疗;;临床表现;临床表现;辅助检查;诊断;治疗;什么是肾上腺危象？;;