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腹泻病;;儿童正常大便;
小儿腹泻是我国儿童重点防治的四病之一。
、
发病年龄:6月-2岁,1岁内占50%。
发病季节:夏秋季;(一)易感因素(内因)
消化系统发育不成熟
胃肠负担重
机体防御功能差
人工喂养;(二)感染(外因)
肠道内感染
病毒感染占80%
轮状病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、诺瓦克病毒、腺病毒
细菌感染
大肠杆菌:肠致病性(EPEC)、产肠毒素(ETEC)、
肠侵袭性(EIEC)、肠粘附性(EAEC)、
肠出血性(EHEC)
其他细菌:空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒沙门菌、金葡菌;
真菌感染
白色念珠菌、曲菌、毛霉菌
寄生虫感染
隐孢子、蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等
;发展中国家主要病原;(三)症状性腹泻
肠道外感染:上感、肺炎、败血症等
(可能的原因);(四)喂养及护理不当(10%)
喂养不当:难消化、突然改变食物品种、进食过多、过早添加辅食
季节变化;(五)食物过敏及吸收不良
牛奶、豆浆、鸡蛋、花生、鱼、肉等
酶的缺乏、脂肪泻
;病毒性肠炎:轮状病毒
肠毒素性肠炎:产肠毒性大肠杆菌、霍乱
侵袭性肠炎:志贺氏菌、侵袭性大肠杆菌
非感染性肠炎:饮食不当;(一)病毒性肠炎(渗透性);(二)肠毒素性肠炎(分泌性);(三)侵袭性肠炎(渗出性)
炎性变化明显:;(四)非感染性腹泻
饮食不当;按病因分;;不同程度脱水表现
轻中重
失水量(占体重%)5%5~10%10%
精神良好或稍萎萎、烦躁极萎、淡漠
眼泪有少无
尿量稍减明显减少极少或无
口干++++++
眼眶、前囟稍凹明显凹陷深度凹陷
皮肤弹性无变化较差极差
循环好四肢稍凉四肢冰凉或BP?;
组
织
间
隙;秋季腹泻
6~24月小婴儿
粪-口或呼吸道传播
呕吐、发热、伴上感
三多(次数多、量多、水分多)黄色水样或蛋花汤样,少量粘液
脱水:轻/中度,等渗/高渗
自限性,病程一周;;
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