2015版施工监理用表.docx

SL288-2014

水利工程施工监理规范

专用表格

贰零壹伍年元月叁拾日

CB01

施工技术方案申报表

（承包[ ]技案 号）

合同名称： 合同编号：

致（监理机构）：

我方今提交 工程（名称及编码）的：附：□施工组织设计 □施工措施计划

专项施工方案 □度汛方案

灾害应急预案 □施工工艺试验方案

专项检测试验方案 □工程测量施测方案

工程放样计划和方案 □变更实施方案

□ □

□ □

请贵方审批。

承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（名称及盖章）签收人：（签名）

日 期： 年 月 日

说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。

CB02 施工进度计划申报表

（承包[ ]进度 号）

合同名称： 合同编号：

致（监理机构）：

我方今提交 工程（名称及编码）的：

施工总进度计划

年施工进度计划

月施工进度计划

专项施工进度计划（如度汛计划、赶工计划等）

□

请贵方审批。

附件：1.施工进度计划。

2.图表、说明书共 页。

3.

承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（名称及盖章）签收人：（签名）

日 期： 年 月 日

说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。

CB03 施工用图计划申报表

（承包[ ]图计 号）

合同名称： 合同编号：

致（监理机构）：

我方今提交 工程（名称及编码）的：

（总）用图计划

时段用图计划

□

请贵方审核。

附件：1.用图计划。

2.

承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（名称及盖章）签收人：（签名）

日 期： 年 月 日

说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、

承包人 份。

CB04 资金流计划申报表

（承包[ ]资金 号）

合同名称： 合同编号：

致（监理机构）：

我方今提交 工程项目的资金流计划。请贵方审核。

工程预付款和年 月 工程材料预付款

（元）

合计

完成工作量付款

（元）

质量保证金扣留

（元）

预付款扣还

（元）

其他

（元）

应得付款

（元）

附件：资金计划使用编制说明

承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（名称及盖章）签收人：（签名）

日 期： 年 月 日

说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人 份、监理机构 份、承包人 份。

CB05 施工分包申报表

（承包[ ]分包 号）

合同名称： 合同编号：

致（监理机构）：

根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。

分包人名称

合同工程

合同 合同 合同 分包工作

分包工作金

序号 量清单项

目编号

1

2

3

4

分包工作

名称

单位 工程 单价 金额量 （元）（元）

分包

工程量

金额

（元）

额占签约合

同价的比例

（%）

合 计

附件：分包人简况（包括分包人资质、业绩、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等资料）

承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（名称及盖章）签收人：（签名）

日 期： 年 月 日

说明：1.本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人 份、监理机构 份、承包人 份。

本表中人分包工作金额=合同单价×分包工程量。

CB06 现场组织机构及主要人员报审表

（承包[ ]机构 号）

合同名称：

致（监理机构）：

现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审查。附件：1.组织机构图。

部门职责及主要人员数量、分工。

人员清单及其资格或岗位证书

4．

承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

审查意见：

监理机构：（名称及盖章）

总监理工程师/副总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日

说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审查后，发包人 份、监理机构 份、承包人 份。

CB07 原材料/中间产品进场报验单

（承包[ ]报验 号）

合同名称： 合同编号：

致（监理机构）：

我方于 年 月 日进场的工程材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：

1. ；