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2023年主治医师之内科主治303综合提升模拟考试试卷附答案

单选题（共20题）

1.女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性

A.胸片

B.血电解质

C.钡餐透视

D.立位腹平片

E.血沉

【答案】D

2.男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是

A.甲状腺腺癌

B.原发性甲状腺功能亢进

C.继发性甲状腺功能亢进

D.高功能甲状腺腺瘤

E.结节性甲状腺肿

【答案】C

3.患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级

A.左ACA

B.右MCA

C.左PCA

D.左侧颈内动脉

E.右ACA

【答案】D

4.关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是

A.短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展

B.不伴有贫血

C.不伴有补体水平降低

D.不伴有肾病综合征

E.只表现为肾炎综合征

【答案】A

5.下列关于肺结核说法错误的是

A.原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征

B.原发性肺结核结核分枝杆菌可散播到全身各器官

C.原发性肺结核传染性高于继发性肺结核，具有重要的临床和流行病学意义

D.继发性肺结核具有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌

E.原发性肺结核原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化

【答案】C

6.治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是

A.胰岛素

B.二甲双胍

C.格列本脲

D.罗格列酮

E.瑞格列奈

【答案】B

7.女性，40岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近5年反复多次出现心力衰竭，X线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少。应考虑

A.矽肺

B.肺含铁血黄素沉着症

C.特发性肺间质纤维化

D.细支气管肺泡癌

E.急性血行播散性肺结核

【答案】B

8.女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g／L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30％，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是

A.缺铁性贫血

B.慢性再生障碍性贫血

C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

D.急性特发性血小板减少性紫癜

E.溶血性贫血

【答案】C

9.对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错误的

A.研究证实微小病变肾病中有IC

B.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制

C.高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素

D.原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成

E.CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下

【答案】A

10.下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是

A.亚胺培南／西司他丁钠(泰能)

B.红霉素

C.氧氟沙星

D.氯霉素

E.头孢他啶

【答案】D

11.女性，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为

A.SACE活性增高

B.贫血

C.抗核抗体滴度增高

D.PPD试验呈阳性反应

E.血钙降低

【答案】A

12.患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×10

A.IgA肾病

B.急性药物过敏性间质性肾炎

C.感染性休克

D.急性肾小球肾炎

E.肺出血肾炎综合征

【答案】B

13.男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿(1．2g／d)，尿沉渣中白细胞(++)，红细胞(+)。应首先考虑

A.急性间质性肾炎

B.下尿路感染

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.肾病综合征

【答案】A

14.患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是()

A.急性脑血管病

B.DI

C.感染性休克

D.肺性脑病

E.上消化道出血

【答案】D

15.下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是

A.氮芥

B.泼