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2023年主治医师之内科主治303综合提升模拟考试试卷附带答案

单选题（共20题）

1.引起异位性ACTH综合征的原因是

A.垂体ACTH微腺瘤

B.肾上腺皮质腺瘤

C.小细胞性肺癌

D.肾上腺皮质结节状增生

E.肾上腺皮质腺癌

【答案】C

2.下列关于系统性红斑狼疮的说法错误的是

A.T细胞和NK细胞功能失调

B.SLE是多基因相关疾病

C.女性患者明显高于男性

D.抗体以IgM为主，与自身抗原有很高的亲和力

E.IC能够沉积在组织造成组织损伤

【答案】D

3.患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性白血病

D.反应性关节炎

E.皮肌炎

【答案】B

4.男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.乳酸性酸中毒

C.水中毒

D.酮症酸中毒

E.低血糖

【答案】B

5.不属于TIA特征的症状是

A.跌倒发作

B.双眼视力障碍

C.短暂性全面性遗忘

D.不伴后循环障碍其他体征的意识丧失

E.眼动脉交叉瘫

【答案】D

6.男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病

A.Hb≥110g/L(男)或100g/L(女及儿童)

B.中性粒细胞绝对值≥1.5×10

C.血小板≥100×10

D.外周血分类中无白血病细胞

E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞≤5%

【答案】B

7.能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是

A.非密螺旋体抗原试验

B.捕获ELISA法

C.荧光密螺旋体抗体吸收试验

D.梅毒螺旋体血凝试验

E.梅毒螺旋体制动试验

【答案】C

8.下列关于类风湿因子说法正确的是

A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性

B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关

C.是属于IgM型的自身抗体

D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性

E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

【答案】D

9.急性肾盂肾炎首选抗生素是

A.青霉素

B.土霉素

C.红霉素

D.羧苄青霉素

E.四环素

【答案】D

10.患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史

A.急性病毒性心肌炎

B.先天性心脏病

C.扩张型心肌病

D.风湿性心脏病

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

【答案】C

11.关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是

A.痛风与高尿酸血症持续时间无关

B.痛风与高尿酸血症是同一种疾病

C.随年龄增长出现痛风的比率增加

D.痛风的症状与高尿酸血症水平无关

E.痛风多发生在女性

【答案】C

12.下述哪项不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点

A.有效肺泡通气量增加

B.常见于慢性阻塞性肺疾病

C.动脉血二氧化碳分压＞55mmHg

D.动脉血氧分压(PaO

E.主要是呼出CO

【答案】A

13.临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎患者，下列哪项处理不当

A.及时填写传染病报告卡及隔离患者

B.尽快转上级医院治疗

C.密切监测病情变化

D.首选青霉素治疗

E.急性期酌情用甘露醇

【答案】B

14.男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)

A.复查头颅CT观察

B.原因不明，继续观察

C.原有高血压升高，立即给予降压药降压

D.脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察

E.脑血管痉挛，立即给予解痉药物

【答案】D

15.再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症，其常见的再出血时间是发病后

A.7～10天

B.3天以内

C.3～7天

D.10～14天

E.14天以上

【答案】D

16.CO中毒时下列哪项是不正确的

A.老人和孩子易患

B.老人应与脑血管意外鉴别

C.严重中毒血液COHb浓度可高于50%

D.应立即原地抢救

E.迟发脑病恢复较慢

【答案】D

17.在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大

A.叩诊心浊音界向左下扩大

B.剑突下心脏搏动增强

C.剑突下心音强于心尖部

D.三尖瓣区出现收缩期杂音

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

【答案】A

18.男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解

A.空腹低血糖伴肝功异常