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2023年主治医师之内科主治303综合提升模拟考试试卷和答案

单选题（共20题）

1.反流性食管炎()

A.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬

B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损

C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常

D.未见明显X线改变

E.可见膈上食管胃环

【答案】D

2.男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10

A.异丙醇试验和热变性试验

B.高铁血红蛋白还原试验

C.血红蛋白电泳

D.骨髓检查

E.尿Rous试验

【答案】B

3.继发性再生障碍性贫血较常见的病因是

A.膳食结构不合理

B.物理因素

C.药物及化学毒物

D.个人体质

E.细菌感染

【答案】C

4.持续发热2周，伴腹泻、脾大，血清肥达反应H：1／320，0：1／320，OX

A.确诊伤寒病人

B.斑疹伤寒

C.支持临床诊断伤寒

D.副伤寒

E.伤寒带菌者

【答案】C

5.符合慢性病性贫血的实验室检查的是

A.血红蛋白多数小于60g／L

B.多数为小细胞低色素贫血

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白可正常或升高

E.骨髓髓外铁减少

【答案】D

6.男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6．5×10

A.原发性肝癌

B.慢性胆囊炎

C.肝硬化

D.阿米巴肝脓肿

E.肝结核

【答案】A

7.女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。

A.凝血时间测不出

B.转氨酶明显升高

C.白蛋白明显降低

D.大量腹水

E.重度黄疸

【答案】B

8.患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。

A.立克次体感染

B.肺炎衣原体感染

C.草绿色链球菌感染

D.肺炎支原体感染

E.金黄色葡萄球菌感染

F.真菌感染

【答案】C

9.内分泌疾病激素替代治疗原则是

A.女病人妊娠哺乳期应停药

B.患有其他急性病时停药

C.终生服药

D.症状缓解即可停药

E.服药至青春期可停药

【答案】C

10.中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗，从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑，首选的加压素形式为

A.加压素水剂

B.鞣酸加压素

C.去氨加压素

D.神经垂体提取物

E.赖氨酸加压素

【答案】C

11.泌乳素瘤最常见的是()

A.皮肤色素沉着

B.腋毛、阴毛脱落

C.体温、食欲异常

D.停经溢乳

E.颞侧偏盲

【答案】D

12.结核性腹膜炎最主要的感染途径是

A.呼吸道播散

B.腹腔内结核病灶直接蔓延

C.血行播散

D.淋巴播散

E.泌尿道播散

【答案】B

13.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是

A.急性肾炎综合征

B.肾功能急剧恶化

C.贫血

D.早期出现少尿性急性肾衰竭

E.预后差

【答案】A

14.关于酸性麦芽糖酶缺陷症描述正确的是

A.成人型一般为恶性

B.基因定位于13号染色体长臂23区

C.高糖低蛋白饮食可能对该类患者有益

D.是糖原贮积病Ⅱ型

E.分为婴儿型及成人型

【答案】D

15.患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型

A.粪链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D.变形杆菌

E.分枝杆菌

【答案】D

16.男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.隐匿性肾炎

D.高血压肾损害

E.肾病综合征

【答案】B

17.女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～