{品质管理QC七大手法}管理型QC小组活动报告书.pdfVIP

湘潭市第一人民医院肿瘤外科

护理部QC小组

二○○三年七月

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小组概况

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课题简介

为了适应护理学的发展，深入持久地开展整体护

理，真正做到“以人为本，以病人为中心”，提高病

人对护理工作的满意率。本QC小组于4月起开始进行“

加强巡视，减少病人亮经灯次数，缩短应铃时间”作

为课题的活动。经过近3个月的实施，减少了病人亮红

灯的次数，缩短应铃时间，病人满意率明显提高，护

士责任心明显加强，同时也大大提高了护士的工作效

率及积极性。

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QC小组成员简介

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选题理由

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活动计划表

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活动目标



目标值



1、病人亮红灯次数22次/日。



2、平均应铃时间1.5分/次。



现状

目标值

现状

目标值







亮红灯次数39次/日—→22次/日

应铃时间2.5分/次—→1.5分/

次

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可行性分析

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现状调查

2003年4月对我科（共43张床位，床位使用率

63.8%，病种有：宫颈癌、乳腺癌、直肠癌、下咽癌、

甲癌等疾病，病人年龄以1个月至82岁）进行了连续2

周的现状调查，每天每班人员在应铃时按照时间登记

床号、应铃原因、应铃时间、次数，并由监控人员测

量应铃、治疗时间、调查结果如下图

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一亮红灯原因及亮红灯次数

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二亮红灯的集中时间

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三应铃时间与应铃原因

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原因分析

根据现状调查，即可作出亮红灯次数、亮红灯原因整理表:

根据现状调查，即可作出亮红灯次数、亮红灯原因整理表:

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要因分析：

根据亮红灯原因、亮红灯次数排列图，落在A区的因

根据亮红灯原因、亮红灯次数排列图，落在A区的因

素为接静脉补液为要因，平均每日约24次，应铃时间为

素为接静脉补液为要因，平均每日约24次，应铃时间为

60分，占61.5%。那么首要解决的问题是接静脉补液，

60分，占61.5%。那么首要解决的问题是接静脉补液，

那么用因果分析图进行分析：

那么用因果分析图进行分析：

接静脉补液亮红灯次数多、应铃时间长的因果分析图

接静脉补液亮红灯次数多、应铃时间长的因果分析图

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找出接静脉补液不及时的主要原因：

1、护士职责不明确，人力分配不当。