脑卒中常用药物及用药指导.ppt

脑卒中常用药物及用药指导DOCS可编辑文档DOCS脑卒中的基本概念及分类01是一种急性脑血管疾病表现为神经系统功能障碍发病原因多样，包括血管破裂、血管堵塞等脑卒中的定义动脉粥样硬化：导致血管狭窄、堵塞高血压：长期高血压导致血管损伤心源性栓塞：心脏疾病导致血栓形成，堵塞脑血管血液病：如血小板减少、凝血功能障碍等脑血管畸形：先天性脑血管发育异常发病原因脑卒中的定义及发病原因0102分类缺血性脑卒中：血管堵塞导致脑组织缺血缺氧出血性脑卒中：血管破裂导致脑组织出血临床表现缺血性脑卒中：突发肢体无力、言语不清、面部歪斜等出血性脑卒中：突发头痛、恶心、呕吐、意识障碍等脑卒中的分类及临床表现诊断根据病史、临床表现、影像学检查等进行诊断排除其他神经系统疾病治疗原则缺血性脑卒中：溶栓、抗栓、改善脑循环、神经保护等治疗出血性脑卒中：控制高血压、减轻脑水肿、止血、手术治疗等脑卒中的诊断及治疗原则脑卒中常用药物及作用机制02抗血小板药物阿司匹林氯吡格雷托克罗匹作用机制抑制血小板聚集减少血栓形成降低脑卒中复发风险抗血小板药物及作用机制抗凝药物肝素低分子肝素华法林作用机制抑制凝血酶生成降低血栓形成减轻脑卒中病情抗凝药物及作用机制01降压药物利尿剂ACEIARBβ受体拮抗剂钙通道拮抗剂02作用机制降低血压改善脑血管循环降低脑卒中复发风险降压药物及作用机制脑卒中用药指导及注意事项03用药指导缺血性脑卒中患者尽早使用根据患者病情调整剂量长期使用，定期检查血小板功能注意事项警惕出血风险避免与其他抗凝药物同时使用过敏体质患者慎用抗血小板药物的用药指导及注意事项0102用药指导出血性脑卒中患者慎用缺血性脑卒中患者根据病情使用密切监测凝血功能，调整剂量注意事项警惕出血风险避免与其他抗血小板药物同时使用肾功能不全患者慎用抗凝药物的用药指导及注意事项降压药物的用药指导及注意事项用药指导根据患者血压情况选择合适的药物逐步调整剂量，达到目标血压长期使用，定期检查血压??注意事项警惕低血压风险合并糖尿病、肾功能不全患者需特殊注意遵循医嘱，不要随意停药或更换药物??脑卒中患者的药物副作用及处理04副作用出血风险增加胃肠道不适皮疹、过敏反应处理密切观察出血症状，如牙龈出血、皮肤瘀斑等遵医嘱调整药物剂量或更换药物对胃肠道不适、过敏反应等症状进行对症治疗抗血小板药物的副作用及处理0102副作用出血风险增加肾功能损害骨折风险增加处理密切观察出血症状，如牙龈出血、皮肤瘀斑等遵医嘱调整药物剂量或更换药物对肾功能损害、骨折风险等进行监测和管理抗凝药物的副作用及处理副作用低血压头痛、头晕肾功能损害处理密切观察血压变化，如出现低血压症状，立即就诊遵医嘱调整药物剂量或更换药物对肾功能损害等进行监测和管理降压药物的副作用及处理脑卒中患者的药物相互作用及避免策略05抗血小板药物与其他药物的相互作用及避免策略相互作用与抗凝药物相互作用，增加出血风险与非甾体抗炎药物相互作用，增加胃肠道出血风险01避免策略遵医嘱，避免同时使用抗血小板药物和抗凝药物使用抗血小板药物时，尽量避免使用非甾体抗炎药物02与抗血小板药物相互作用，增加出血风险与某些抗生素相互作用，影响肾功能相互作用遵医嘱，避免同时使用抗凝药物和抗血小板药物使用抗凝药物时，尽量避免使用可能影响肾功能的抗生素避免策略抗凝药物与其他药物的相互作用及避免策略相互作用与利尿剂相互作用，可能导致低血压与某些药物相互作用，影响药物疗效避免策略遵医嘱，合理搭配降压药物使用降压药物时，尽量避免使用可能影响药物疗效的药物降压药物与其他药物的相互作用及避免策略脑卒中患者用药的个性化调整及监测0601根据病情缺血性脑卒中与出血性脑卒中患者药物选择不同不同类型脑卒中患者药物剂量调整02根据合并症合并高血压、糖尿病、肾功能不全等疾病患者药物选择及剂量调整根据患者病情及合并症调整药物使用药物剂量及使用频率的调整药物剂量根据患者病情、体重、年龄等因素调整剂量遵循医嘱，逐步调整剂量，避免突然停药或剂量过大??使用频率根据药物种类、患者病情等因素调整使用频率遵循医嘱，按时服药，避免漏服或多服??0102监测定期检查血小板功能、凝血功能、血压等指标观察患者症状改善情况，如肢体无力、言语不清等评估根据监测结果，评估药物疗效如疗效不佳，遵医嘱调整药物或治疗方案长期随访，评估患者生活质量及脑卒中复发风险药物疗效的监测及评估