妇产科护理学课件：计划生育 .ppt

【紧急避孕方法】

（emergencycontraception）又称房事后避孕，是指在无保护性生活或避孕失败后的3天内，妇女为防止非意愿妊娠而采取的避孕方法。适应证：避孕失败者未采取任何避孕措施者遭到性强暴者【紧急避孕方法】1.宫内节育器（IUD)：无保护性生活后5天内放置2.紧急避孕药：无保护性生活后3天内服用激素类：左炔诺孕酮片非激素类：米非司酮,5天内服用有效【自然避孕法】

（naturalfamilyplanning,NFP)是指根据妇女的自然生理规律，不用任何避孕药物或器具，选择在月经周期中的不易受孕期内进行性交而达到避孕目的。(排卵日前后4---5天以外的时间为安全期，效果不可靠，失败率高达20%）【外用避孕药】壬苯醇醚阴道给药杀精或改变精子的功能，起到避孕作用【免疫避孕法】抗生育疫苗导向药物避孕【黄体生成激素释放激素类似物避孕】第三节女性绝育方法及护理【输卵管结扎术】通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管或用药粘堵、栓堵输卵管，以阻止精子和卵子相遇而达到节育目的。是一种安全、永久性节育措施不影响受术者生理功能可逆性高【经腹输卵管绝育术】适应证1.无生育要求自愿要求绝育手术2.严重疾病不能生育者3.患遗传性疾病不宜生育者禁忌证1.疾病急性期：腹部皮肤感染、慢性盆腔炎2.24h内体温连续2次超过37.5℃3.全身状况不良不能胜任手术者4.严重的神经官能症/detail/313.html【术后并发症及防治措施】出血或血肿：手术操作忌粗暴感染：严格掌握手术适应证和禁忌证脏器损伤：膀胱肠管损伤，立即修补绝育失败：偶有发生【护理要点—手术时间选择】月经干净后3-7天内人工流产、中期妊娠终止妊娠宫内节育器取出术后自然流产后一个月恢复月经后剖宫产可同时做哺乳期或闭经妇女需排除妊娠硬膜外麻醉术后需禁食局部麻醉数小时后可下床活动术后密切观察受术者体温、脉搏，有无腹痛、内出血或脏器损伤鼓励受术者及早排尿腹部切口保持干燥清洁，预防感染术后休息3-4周，禁止性生活1个月【护理要点—术后护理】第四节避孕失败补救措施及护理【概述】终止妊娠早期妊娠终止中期妊娠终止晚期妊娠终止手术流产药物流产（孕7周内）负压吸引术（孕10周内）钳刮术（孕11～14周）利凡诺引产水囊引产【人工流产术适应证】妊娠14周内自愿要求终止妊娠无禁忌证者因各种疾病不宜继续妊娠者【禁忌证】生殖器官急性炎症者各种急性传染病，或慢性传染病急性发作期，或严重的全身性疾病妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者术前相隔4小时测2次体温均≥37.5℃【护理措施】1.协助选择计划生育措施新婚夫妇一般不用宫内节育器有一个子女的夫妇可用宫内节育器、避孕药物有多个子女的夫妇最好采用绝育术哺乳期妇女不宜选用药物避孕围绝经期妇女应坚持避孕，选择不影响内分泌功能的避孕措施2.减轻疼痛、预防感染3.健康指导出现阴道流血增多、持续时间长，腹痛加剧随诊门诊指导：放取宫内节育器/吸宫术、钳刮术/输卵管结扎术教会妇女采用工具避孕和药物避孕的正确使用方法【护理措施】【结果评价】夫妇双方在获得计划生育知识的基础上,积极与医护人员共同协商采用适宜的计划生育方法受术者自述焦虑程度减轻,术前、术中、术后情绪稳定，能够积极配合手术受术者离院时体温、白细胞计数、分类正常，切口愈合良好第二节常用避孕方法及护理工具避孕法药物避孕法【工具避孕法】利用工具防止精子和卵子结合或通过改变宫腔内环境达到避孕目的的方法。避孕套：男用/女用宫内节育器【阴茎套(condom)】防止性疾病传播/products.asp?id=737【女用避孕套（femalecondom）】开口环将完全保护阴道口，内环用来固定其在阴道内的位置。用拇指和中指捏住内环，将食指抵住套底，或紧捏内环即可。外环内环/health/byzt/201104/15-9977.html捏紧内环，将套送入阴道内，直至感觉已到正确位置即可应确保避孕套主体未被扭曲，而且开口环始终置于阴道口外端在起身前取出避孕套,取出时捏紧并旋转开口环的同时缓慢地将套拉出/health/byzt/201104/15-9977.html(Intrauterinedevice,IUD)【宫内