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静脉注射操作评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
项目
操作流程、质量要求
扣分
扣分原因
准备
25分
人员
着装规范,仪表大方,举止端庄,态度和蔼(5分)
用物
治疗盘、安尔碘、无菌棉签、纱布块、一次性注射器(20-50ml)、所需药液、砂轮、止血带、小枕、弯盘(5分)
环境
清洁,宽敞,便于操作,避风(5分)
病人
核对医嘱、自我介绍,双向核对患者腕带及床头卡信息,解释静脉输液的目的,评估病人病情,治疗情况,穿刺部位皮肤、静脉充盈程度、血管壁弹性、心理反应、嘱病人排尿,评估环境(5分)
操
作
流
程
60分
1、流水洗手,准备用物后携至床旁,再次核对患者信息,征求病人静脉注射侧肢体。再次解释并告知注意事项,暴露穿刺部位,垫小枕,选择静脉,放松止血带。(5分)
2、快速消毒凝胶六步洗手法洗手,戴口罩,核对注射单与医嘱,将安瓿尖端的药液弹至底部,用安尔碘棉签消毒颈部及砂轮后,在安瓿颈部划一锯痕,重新消毒,拭去细屑,折断安瓿。(10分)
3、打开一次性注射器,将针头斜面与注射器刻度对准按紧。(2分)
4、将针头斜面向下放入安瓿的液面下,抽动活塞,进行吸药。吸毕放妥。
(3分)
5、安尔碘消毒穿刺部位﹥5cm,待干。(2分)
6、再次核对治疗牌和药液,排尽注射器内空气,准备胶布。(3分)
7、在穿刺部位上方约6cm处扎紧止血带,嘱其握拳再次安尔碘消毒待干。
(3分)
8、再次双向核对患者信息。(5分)
9、穿刺成功,见回血后松止血带,嘱患者松拳,固定针栓(如为头皮针则固定针柄),缓慢推注药液。操作中密切观察患者(不良反应及心理状况)。
(15分)
10、注射完毕,将无菌棉签置于穿刺点上方,嘱按压片刻或屈肘至不出血为止。(2分)
11、第三次核对床号、姓名、治疗牌,观察用药反应。(5分)
整理
整理床单元,协助患者取舒适卧位,感谢患者配合。(2分)
洗手,记录,分类清理用物。(3分)
提问
15分
目的及注意事项(15分)
总分
100分
目的:1、不宜口服及肌内注射的药物,通过静脉注射迅速发挥药效。
2、通过静脉注入用于诊断性检查的药物。
注意事项:
对于需要长期静脉给药的患者,应当保护血管,由远心端向近心端选择穿刺血管。
注射过程中随时观察患者反应。
静脉注射有强烈刺激性药物时,应当防止因药物外渗而发生组织坏死。
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