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2023年主治医师之内科主治303通关测试卷附答案

单选题（共20题）

1.男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g／L，WBC38×10

A.急性单核细胞性白血病

B.急性淋巴细胞性白血病

C.急性粒细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病

E.急性巨核细胞性白血病

【答案】A

2.治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是

A.红霉素

B.复方磺胺甲噁唑

C.利福平

D.氨苄西林

E.环丙沙星

【答案】A

3.DIC

A.消耗性凝血障碍

B.因子Ⅷ缺乏

C.血管壁变态反应

D.抗凝物质增多

E.某些凝血因子合成减少

【答案】A

4.慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在

A.2.0～3.0

B.1.0～2.0

C.1.5～2.5

D.2.5～3.5

E.2.5～3.0

【答案】A

5.患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病

A.癔病

B.特发性失神发作

C.症状性失神发作

D.特发性全面强直-阵挛发作

E.症状性全面强直-阵挛发作

【答案】D

6.有机磷酸酯类农药抑制AChE的过程描述错误的是

A.AChE丝氨酸羟基与活化的OP的X基团形成不稳定的共轭结合

B.AChE的丝氨酸残基被磷酰化

C.磷酰化酶部分恢复活性，取决于OP本身的结构、PH、亲核基团等

D.所有OP抑制的AChE都能复活

E.磷酰基团上再脱烷基的过程称为老化

【答案】D

7.男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。P32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

A.二度房室传导阻滞

B.三度房室传导阻滞

C.房性期前收缩

D.心室颤动

E.房颤

【答案】C

8.男性，45岁。进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀

A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是

B.急性糜烂性胃炎出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.反流性食管炎出血

【答案】C

9.患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为

A.萎缩性胃体胃炎

B.浅表性胃炎

C.萎缩性胃窦胃炎

D.胃溃疡

E.十二指肠球炎

【答案】A

10.Sheehan综合征最早的临床表现为

A.皮肤苍白

B.不能泌乳

C.精神淡漠

D.闭经

E.毛发脱落

【答案】B

11.急性粒细胞白血病

A.红细胞大小不等，中心淡染

B.红细胞中见染色质小体

C.可见Auer小体细胞

D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％

E.骨髓增生低下，造血细胞减少

【答案】C

12.女性，63岁，体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年，吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段大小约3cm的结节影，边缘较规整，有浅分叶，其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43Hu。增强后呈均匀强化，CT值为85Hu。余未见异常

A.球型肺炎

B.错构瘤

C.结核瘤

D.肺癌

E.炎性假瘤

【答案】D

13.有关G6PD缺乏症叙述正确的是

A.多为成年发病

B.C6PD缺乏症可查见海因小体

C.遗传发病与性别无关

D.蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关

E.发病轻重与感染无关

【答案】B

14.患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是

A.反应性关节炎

B.银屑病关节炎

C.痛风

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

【答案】B

15.关于长期家庭氧疗的说法，以下哪项不正确

A.PaO

B.PaO

C.吸氧时间10～15h/d

D.氧流量为1～2L/min

E.目的是使患者在静息状态下达到PaO

【答案】A

16.男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路

A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马

B.大脑后动脉距状支缺血累及