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2023年主治医师之内科主治303通关测试卷附带答案

单选题（共20题）

1.女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性

A.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

B.青霉胺+阿司匹林

C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

D.肾上腺皮质激素

E.非甾体类抗炎药

【答案】A

2.类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是

A.肺间质纤维化

B.类风湿结节

C.脾大

D.胸膜炎

E.上腹不适

【答案】B

3.男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

A.脑梗死

B.急性脊髓炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑静脉窦血栓形成

E.脑出血

【答案】A

4.多囊肾患者常呈发作性

A.结晶尿

B.蛋白尿

C.白细胞尿

D.肉眼血尿

E.糖尿

【答案】D

5.发作时两肺官方哮鸣音，缓解后哮鸣音小时，常见于

A.支气管肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.慢性支气管炎急性发作期

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

【答案】D

6.关于中毒性茵痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是

A.改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压

B.补充血容量输液原则先晶后胶

C.有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗

D.有心力衰竭者可给予毛花苷C

E.可短期使用肾上腺皮质激素

【答案】A

7.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT

A.双链DNA抗体(ds-DNA)

B.胰岛细胞抗体与胰岛素抗体

C.TGA.MCA

D.胰岛素受体抗体与TsH受体抗体

E.TSH受体抗体与类风湿因子

【答案】A

8.有HLA-B27抗原的患者特别要注意

A.易患肿瘤

B.易感染病毒

C.对气管鳞癌和腺癌有保护性作用

D.易患肠道感染

E.对鼻咽癌患者预示预后不良

【答案】D

9.24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白68g/L，白细胞46.3×109/L，PLT36×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。

A.立即经验性予足量、广谱、联合抗生素治疗

B.立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素

C.立即给予氟康唑抗真菌治疗

D.立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物

E.立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗

【答案】A

10.引起小便发红的抗结核药有

A.异烟肼

B.氨硫脲

C.吡嗪酰胺

D.利福平

E.链霉素

【答案】D

11.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性

A.上腹无规律性疼痛

B.午夜痛为主

C.腹痛发生于饭后0.5～1小时

D.饥饿疼为主，进食缓解

E.发作性剧痛

【答案】C

12.淡漠型甲状腺功能亢进

A.低钾性碱中毒

B.易诱发甲亢危象

C.血压降低

D.年长后身体矮小

E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

【答案】B

13.可反映机体近期苯接触程度的指标是

A.尿酚

B.尿葡萄糖醛酸

C.尿马尿酸

D.尿苯基硫迷氯酸

E.尿甲基马尿酸

【答案】A

14.女性，48岁。慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少需停药多长时间

A.8周

B.2周

C.6周

D.4周

E.1周

【答案】D

15.女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性

A.血沉增快

B.CRP增高

C.皮下无痛性结节

D.RF高滴度阳性

E.双侧胸腔积液

【答案】C

16.非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是

A.MP方案

B.DA方案

C.VP方案

D.CHOP方案

E.MOPP方案

【答案】