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2023年主治医师之内科主治303通关模拟卷

单选题（共20题）

1.感觉神经损害表现为

A.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉

B.只累及痛、温觉，不累及触觉

C.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端

D.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端

E.首先累及近端，逐渐向远端发展

【答案】D

2.男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是

A.升压药

B.肾上腺皮质激素

C.脱水治疗

D.补充血容量及纠正酸中毒

E.抗生素

【答案】D

3.7岁，儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC19×109/L，N85%。最可能的诊断为

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.流行性出血热

E.中毒性细菌性痢疾

【答案】B

4.患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白(++)入院，入院后检查血压120／70mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量1．2g

A.双嘧达莫

B.大剂量激素冲击治疗

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.雷公藤总苷片

E.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】B

5.31岁女性职员。5年前开始出现间断上腹痛伴反酸，近半月出现腹痛加重。多为空腹痛及夜间痛。

A.腹部CT

B.大便隐血

C.钡剂造影

D.胃镜检查

E.血清胃泌素测定

【答案】D

6.肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是

A.解剖因素

B.功能因素

C.血容量增多

D.血黏度增加

E.以上都不是

【答案】B

7.治疗DIC中监测肝素用量的试验是

A.血小板计数

B.APTT

C.3P试验

D.纤维蛋白原定量

E.出血时间

【答案】B

8.安全有效属于

A.心理治疗的道德要求

B.手术后的道德要求

C.药物治疗中的道德要求

D.手术治疗中的道德要求

E.辅助治疗的道德要求

【答案】C

9.反映2~3个月前平均血糖水平()

A.糖化血红蛋白

B.空腹和餐后2小时C肽值测定

C.尿蛋白定性

D.尿白蛋白排泄率

E.糖化血清蛋白

【答案】A

10.Alzheimer病典型的首发临床表现

A.命名障碍

B.意识障碍

C.步态障碍

D.记忆障碍

E.失算

【答案】D

11.弥漫性细支气管肺泡癌

A.持续中等度发热(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短

B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

【答案】D

12.延缓肾功能进展错误的措施是

A.避免使用肾毒性药物

B.适时使用RAS阻断剂

C.注意休息，避免过度疲劳

D.多进食植物蛋白

E.高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐

【答案】D

13.溃疡性结肠炎

A.慢性非特异性炎性疾病

B.慢性炎性肉芽肿性疾病

C.两者均不是

D.两者均是

【答案】A

14.患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常

A.DBS

B.DA受体激动剂

C.铜螯合剂

D.复方左旋多巴

E.单胺氧化酶B抑制剂

【答案】C

15.下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是

A.胆石症发生率高

B.可引起胆汁潴留

C.可引起肠扩张

D.可引起腹泻

E.可引起肠出血

【答案】D

16.男，31岁，因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE／4HR)己4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍，此时应采取的最佳措施是

A.加用护肝药

B.停抗结核药物

C.改用HE+链霉素

D.改用HE+对氨基水杨酸

E.改用HE+左氧氟沙星

【答案】B

17.下列关于铬的描述，错误的是

A.铬主要分布在肺、气管、大小肠，组织中铬的浓度高于血液10～00倍

B.铬经肾脏南尿中迅速排出，无明显的蓄积作用

C.铬不参与体内的糖、脂肪和蛋白质代谢

D.金属铬毒性最小，2价和3价铬的毒性其次，6价铬毒性最大

E.铬的慢性职业性损害主要表现在皮肤和黏膜

【答案】C

18.女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是

A.食管贲门失弛缓

B.多发性肌炎

C.系统性红斑狼疮

D.重症肌无力

E.食管肿瘤

【答案】B

19.乳酸性酸中毒时血乳酸大于

A.0.5mmo