危重患者护理常规满足患者基本生理功能生活需要舒适安全需求.pptxVIP

;对于危重症患者的护理，护士不仅要注重高技术性的护理，同时也不能忽视患者的基础生理需要，它是危重病护理的重要工作内容之一,其目的是满足患者的基本生理功能、基本生活需要、舒适安全的需求，预防压疮、坠积性肺炎、静脉血栓形成等并发症的发生。;皮肤与粘膜主要应观察其颜色、温度、弹性及有无出血、水肿、皮疹、皮下结节;时间：夜晚或凌晨一幽门梗阻。方式：中枢性呕吐一不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见脑肿瘤、膈脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人;反射性呕吐(消化道疾病所致)一与进食有关,发生时间有规律性，呕吐物中可发现致病菌，且呕吐后可缓解不适感;面容与表情疾病发展到一定程度时，可出现特征性的面容与表情。常见的典型面容急性病容:表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动呼吸急促，口唇疮疹,表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人.;危重患者的篷同特征.多有不同程度的意识障;危重病人常见的握理诊断:有误吸的危险:与意识障碍;严密观察病情变化，做好抢救准备，护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔、及其它情况，了解心、肺、脑、肝、肾莓重要脏器的反应与效果，及时、正浦的采取有效救治措施。;原理：是通过脉搏血氧监测仪()利用红外线测定末梢组织中氧合血红蛋白含量，间接测得常值?监测的影菌素体温因素:低体温致降低、低血压肢端末梢循环不良.、;保持呼吸道通畅：清醒病人应鼓励定时做深叩吸或轻拍背;卦位与安全：绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，勿在血压不稳的情况下随意搬动。根据病情采取合适体位。持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，萌土舌咬粉、苦启缀。;快速评估，建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速);饮食分为流质饮食、半流质饮食、和普食。流质饮食：米汤、肉汤;饮食分为流质饮食、半流质饮食、和普食。流质饮食：米汤、肉汤、鱼汤、果汁、蔬菜汁、豆浆。半流质饮食：米糊、线面、稀饭、碎肉菜泥、水果泥等。;鼻饲食物可为牛奶.米汤.菜汤.肉汤和果汁水等。另外，也??将牛奶,鸡蛋,淀粉.菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。每次鼻饲量?毫浩每日?次。鼻饲拋应期强病人願用餐具的清洗,消毒。;采用饮食之前，还需根据病人的实际情况采用不同的饮食，糖尿病宜低糖饮食、高血压患者宜低盐低脂饮食、肾功能不全病人宜低盐甚至无盐低喋吟饮食，肝功能不良病人宜低蛋白饮食，危重患者病情较重，对身体消耗较大宜给予高热量、高蛋白、高维生素及纤维饮食以补充消耗。;与患者加强交流沟通，解除孤独压抑感。主动安排照顾好患者的饮食情况;对病人耐心解释，交待家属，不要当患者面提及此敏感话题;;;危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安扣晰液」贿，正确执行医嘱。4、密切观察意识;补充营养和水分：危重病人机体分解代谢増强，消耗大，对营养的需求増强，而其消化功能减退.为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。;用物准备:抢救车(急救药品、物品)、气管插管、深静脉导管包。吸痰装置、除颤仪、简易呼吸气囊、按压板、喉镜等。病人准备:体位符合要求，清醒病人予以解释。环境准备:整洁、安静，适合抢救，清理无关人员。操作要点：抢救人员分配；主抢救：站立于病人床旁，配合医生进行气管插管;当班护士进行抢救过程记录、督促医生完成抢救医嘱、整理病历,辅助护士完成尸体料理、整理用物、抢救仪器、设备、病室、床单元消毒等整理、记录：处理用物、污物，洗手、记录。观察及注意事项:(1)态度严肃认真，动作迅速、敏捷，确保抢救工作有序进行。)做好各项导管护理。密切观察病情变化，做好皮肤护理。;医院成立由各科主任组成的抢救网，各科成立由业务骨干组成的抢救小组，抢救组织成员应随叫随到。

业务院长全面掌握全院危重病人情况，有重点地巡视危重病人，参加或组织指挥全院性重大抢救和各科危重病例临床讨论、会诊等，及时解决管理工作中的各种重大和特殊问题。;严密观察和监护病情变化对危重病人而言,严密观察病情变化是一项极其细致而又重要的活动;危重病人的病情变化可能骤然恶化，需要争分夺秒地及时处理或抢救

否则，就会失去抢救时机，付出难以弥补的代价。因此，保证危重病人得到及时有效的救治，对危重病人管理来说是至关重要的。;组织者应有较强的技术能力和一定的管理能力，要善于计划、组织和协调、控制，做好病人家属与抢救人员的思想工作。一般情况下，抢救的组织指挥由本科的科主任或主任医师负责，特殊情况时，如临时现场抢救等原则上由本科在