麻醉精神药品.ppt

药师作用采购入库药房医师处方审u核发药药品流通患者就诊个体化方案药物治疗出院合理用药药师工作患者宣教出院教育临床治疗实践出入库、五专管理处方管理法动态分析药品采购干预第30页,共32页，星期六，2024年，5月小结依据有关政策法规,建立适合本院的完善的麻醉药品管理体系转变观念:麻醉药品是医疗实践中不可缺少的一类药品帮助癌症患者解除病痛是药师应尽的责任保持合理使用和防止非法滥用的平衡是药品管理的根本原则主动干预不规范用药第31页,共32页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第32页,共32页，星期六，2024年，5月****处方背面为知情同意书*******此外，指南中对于控缓释阿片维持治疗的一般原则阐述如下：使用恰当的止痛剂量2.根据前24小时内使用药物的总剂量计算增量3.增加按时及按需给药的剂量(爆发痛的剂量)，必要时停用复合剂型4.患者出现难治的副作用，且疼痛评分4分，考虑减量25%，再评估止痛效果5.5个半衰期内达到稳态6.药物转换的原则：止痛效果差以及不能耐受的副作用*因此，如果能正确使用，阿片类比NSAIDs更安全。*关于麻醉精神药品麻醉药品采购管理制度采购计划；填写《麻醉药品订购单》指定的医药公司专人将订购的麻醉药品、《麻醉药品购用印鉴卡》、《麻醉药品订购单》送到药库，专管员对每种麻醉药品逐一审核、验收、登记，审核医药公司，所送的麻醉药品数量与《麻醉药品订购单》和《麻醉药品购用印鉴卡》上数量是否一致，将麻醉药品登记好后，入库保管。药库要建立专用帐本对麻醉药品购销情况进行登记，帐本由专管员负责保管，药品要专柜保管，加双锁。药库领取药品，双方互设领取帐、销售帐本以备查询；出入库要实行双人复核制度；每个月向卫生行政部门报送药品采购量、消耗量和库存建立管得住、用得上的麻醉药品供应体系第2页,共32页，星期六，2024年，5月《印鉴卡》的校验、变更《印鉴卡》有效期为三年。《印鉴卡》有效期满前三个月医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提出申请。当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表（负责人）、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构在变更发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续。市级卫生行政部门自收到医疗机构变更申请之日起5日内完成《印鉴卡》变更手续，并将变更情况抄送所在地同级药品监督管理部门、公安机关，报省级卫生行政部门。《印鉴卡》样式由卫生部统一制定，省级卫生行政部门统一印制。建立管得住、用得上的麻醉药品供应体系第3页,共32页，星期六，2024年，5月采购全国性批发企业和区域性批发企业向医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，应当将药品送至医疗机构。医疗机构不得自行提货。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。麻醉药品和第一类精神药品不得零售。禁止使用现金进行麻醉药品和精神药品交易，但是个人合法购买麻醉药品和精神药品的除外。医疗机构应当根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。购买药品付款应当采取银行转帐方式。建立管得住、用得上的麻醉药品供应体系第4页,共32页，星期六，2024年，5月验收入库麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。第5页,共32页，星期六，2024年，5月专用账册对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。药库和二级周转库药库专人负责，双人双锁各药房及手术室周转库专人负责，双人双锁储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录，日清日结建立管得住、用得上的麻醉药品供应体系第6页,共32页，星期六，2024年，5月储存储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药品