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混合痔优化中医护理方案

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混合痔中医护理方案

一、常见证候要点

（一）风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄。

（二）湿热下注证：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。舌质红、苔黄腻。

（三）气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质暗紫，苔白。

（四）脾虚气陷证：肛门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。舌淡，苔薄白。

（五）血热肠燥证：血分热盛，耗伤阴液，肠道失濡，以发热口渴，面赤烦躁，大便干燥，秘结甚或便血。舌红绛，少津，脉细数等。

二、常见症状∕证候施护

（一）便血

1.观察出血的色、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。

2.指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。

3.保持肛门及会阴部清洁。

4.遵医嘱给予中药熏洗。

（二）疼痛

1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。

2.协助患者取舒适体位。

3.指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。

4.遵医嘱穴位按摩：取足三里、承山等穴。

5.遵医嘱耳穴贴压：取肛门、直肠、神门等穴。

6.遵医嘱中药熏洗。

（三）肿物脱出

1.观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。

2.急性发作期宜采取侧卧位休息。

3.出现痔核轻微脱出时，指导患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回纳，回纳后平卧休息20分钟；如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生，协助处理。

4.遵医嘱中药熏洗。

5.遵医嘱中药外敷。

（四）便秘

1.观察排便的频次。

2.遵医嘱中药保留灌肠。

3.遵医嘱穴位按摩：取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。

4.遵医嘱艾灸：取气海、三阴交、足三里等穴。

5.遵医嘱耳穴贴压：取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。

6.遵医嘱刮痧：刮背脊部膀胱经腰骶段，大肠俞刮至出痧；刮督脉腰阳关至长强至潮红或至出痧；刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痧。

（五）肛周潮湿瘙痒

1.指导患者穿宽松清洁内衣，如有污染及时更换。

2.指导患者保持局部皮肤清洁干燥，勿抓挠瘙痒部位。

3.遵医嘱中药熏洗。

4.遵医嘱中药外敷。

（六）腹胀

1.指导患者勿食生冷之品，冬季可将水果加热后食用。

2.避免食用易产气食物，如牛奶、豆制品等。

3.注意腹部保暖。

4.术前灌肠，宜用温盐水。

（七）肛门坠胀

1.指导患者正确排便，避免排便时间过久。

2.指导患者便后用手轻托肛门部20分钟。

3.避免久坐久站，过度活动。

混合痔中医护理效果评价表

医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：

患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□

证候诊断：风伤肠络证□湿热下注证□气滞血瘀证□脾虚气陷证□其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

便血□

1.观察出血情况□

1.活动指导□

2.皮肤护理□

3.其他护理措施：

1.中药熏洗□应用次数：次，应用时间：天

2.其他：应用次数：次，应用时间：天

（请注明，下同）

好□较好□

一般□差□

疼痛□

1.疼痛评估□

2.体位□

3.放松疗法□

4.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天

2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天

3.中药熏洗□应用次数：次，应用时间：天

4.其他：应用次数：次，应用时间：天

好□较好□

一般□差□

肿物脱出□

1.观察肿物脱出情况□

2.体位□

3.痔核回纳方法□

4.其他护理措施：

1.中药熏洗□应用次数：次，应用时间：天

2.中药外敷□应用次数：次，应用时间：天

3.其他：应用次数：次，应用时间：天

好□较好□

一般□差□

便秘□

1.观察排便频次□

2.其他护理措施：

1.中药保留灌肠□